58 歲男性頭暈，顱內(nèi)及椎基底動(dòng)脈血流減慢，如何應(yīng)對(duì)？
父親58歲了，因頭暈作TCD檢查，超聲所見(jiàn):血流頻譜形態(tài)可，聲頻信號(hào)未聞異常，脈動(dòng)指數(shù)正常。顱內(nèi)動(dòng)脈系:LACA，RACA血流速度減慢。椎基底動(dòng)脈系:BA，LVA，RVA血流速度減慢。超聲提示:1.兩側(cè)前動(dòng)肪血流速度減慢。2.兩側(cè)椎――基底動(dòng)脈血流速度減慢。一個(gè)月前頭部被重?fù)暨^(guò)，用過(guò)一些活血化淤的藥，不知道是不是這個(gè)原因引起的供血不足。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這種病情還會(huì)造成什么影響？應(yīng)該如何治療？另外，他有雙上肺肺結(jié)核，現(xiàn)在在化療中，病情有所好轉(zhuǎn)。兩種病相互用藥會(huì)不會(huì)引起沖突？謝謝了曾經(jīng)治療情況和效果：前段時(shí)間頭部被重?fù)暨^(guò)，用過(guò)一些活血化淤的藥想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這種病情還會(huì)造成什么影響？應(yīng)該如何治療？另外，他有雙上肺肺結(jié)核，現(xiàn)在在化療中，病情有所好轉(zhuǎn)。兩種病相互用藥會(huì)不會(huì)引起沖突？謝謝了
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳偉明 主任醫(yī)師
?？谑腥嗣襻t(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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58 歲男性因頭暈行 TCD 檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)及椎基底動(dòng)脈血流減慢，可能由多種原因引起，如血管狹窄、血液黏稠、頸椎病、心臟疾病、血壓異常等。治療需綜合考慮，包括改善生活方式、藥物治療等。同時(shí)要關(guān)注與肺結(jié)核化療用藥的相互作用。 1. 血管狹窄：血管內(nèi)壁增厚或斑塊形成可導(dǎo)致管腔狹窄，影響血流速度?？赏ㄟ^(guò)血管造影等檢查明確，嚴(yán)重時(shí)可能需介入治療。 2. 血液黏稠：血脂異常、高血糖等可使血液黏稠度增加。需控制血脂、血糖，可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈影響腦部供血?？赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振明確，治療包括牽引、理療等。 4. 心臟疾病：心功能不全、心律失常等可影響心輸出量。需完善心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)具體情況治療，如使用美托洛爾等改善心功能。 5. 血壓異常：高血壓或低血壓均可影響腦部供血。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用降壓藥如硝苯地平或升壓藥如鹽酸米多君。 6. 用藥相互作用：肺結(jié)核化療藥物與改善腦循環(huán)藥物可能存在相互作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，密切監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療，改善生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-04 13:38
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，至于你這種情況考慮，1外傷引起的2結(jié)核藥物副反應(yīng)，請(qǐng)問(wèn)你爸血壓怎么樣，，建議你用些擴(kuò)張腦血管藥物治療看看，如腦心通，長(zhǎng)春西汀等，
2016-01-04 23:10
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你描述的癥狀屬于腦供血不足等會(huì)造成一般臨床需要及時(shí)的結(jié)合牽引熱敷按摩試試，很常用的，化療不影響，飲食營(yíng)養(yǎng)
2016-01-04 10:02
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙，而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙，伴有瞳孔異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，垂直注視麻痹，須考慮為T(mén)OBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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