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食道靜脈曲張重度伴食管增厚的原因及治療

2025-03-03 12:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

胃鏡檢查是食道靜脈曲張重度人消瘦11年到14年瘦了5斤11年靜脈曲張為中度13年12月檢查為靜脈為4條藍(lán)色曲張靜脈曾經(jīng)治療過(guò)吸血蟲(chóng)病7次有30多年未下裕水檢查了增強(qiáng)掃描肝臟開(kāi)關(guān)、大小大致正常肝右葉見(jiàn)直徑小于1.0CM低密底未強(qiáng)化影肝右葉包膜下見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀鈣化灶另肝實(shí)質(zhì)期肝左右葉分別見(jiàn)直徑小于0.9CM稍低密度影延遲期呈等密度或稍低密義影肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張膽囊不大輪廓光整脾臟及胰腺不大密度均勻所示雙腎未見(jiàn)明顯異常高、低密度影食管下段壁增厚輪廓不規(guī)整內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度影增強(qiáng)掃描呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化胃底部壁稍厚增厚程度有5*3.5所示腹膜后區(qū)淋巴結(jié)稍大腹腔干肝總動(dòng)脈及肝固有動(dòng)脈充勇尚好左右肝動(dòng)脈及主要分支充盈欠佳未見(jiàn)明顯異常密度影門(mén)靜脈主干、門(mén)靜脈左右支及主要分支充盈尚好管壁光整未見(jiàn)明顯狹窄擴(kuò)張及異常密度影未治療食道靜脈曲張是什么原因引起的需要治療嗎食管增厚如何治療

回答3
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王深明主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

血管外科

食道靜脈曲張重度伴食管增厚可能由多種原因引起，如肝硬化、門(mén)靜脈高壓、血吸蟲(chóng)病、自身免疫性疾病、血管發(fā)育異常等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。 1.肝硬化：肝臟組織纖維化和硬化，導(dǎo)致門(mén)靜脈血流受阻，引起食管靜脈曲張。治療包括抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋）、保肝藥物（如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素）等。 2.門(mén)靜脈高壓：除肝硬化外，其他原因?qū)е麻T(mén)靜脈壓力升高也可引發(fā)。可使用降低門(mén)靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛。 3.血吸蟲(chóng)病：既往感染血吸蟲(chóng)病可能損傷肝臟和血管。治療可能需要吡喹酮等藥物。 4.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)攻擊肝臟等組織，影響血管。需使用免疫抑制劑（如環(huán)孢素、硫唑嘌呤）。 5.血管發(fā)育異常：先天血管結(jié)構(gòu)異常?？赡苄枋中g(shù)矯正。總之，對(duì)于食道靜脈曲張重度伴食管增厚，需要綜合多種檢查明確病因，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-03 23:15

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回答2
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

治療靜脈曲張的方法一般有彈力襪，中西藥物，手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療等，需要根據(jù)靜脈的曲張程度和病情分期選擇最佳的治療方案。建議你到專業(yè)的醫(yī)院具體的就診！
2016-01-05 00:05

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軒存旺醫(yī)師

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全科

治療靜脈曲張的方法一般有彈力襪中西藥物手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療等需要根據(jù)靜脈的曲張程度和病情分期選擇最佳的治療方案建議你到專業(yè)的醫(yī)院具體的就診
2016-01-04 15:11

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