85 歲男患者服施慧達和纈沙坦后水腫,咋處理
吃施慧達1天2片吃纈沙坦膠囊1天1片是不?吃施慧達1天2片吃纈沙坦膠囊1天1片是不是太多有發(fā)現(xiàn)全身水仲患者男85歲有高血壓,高血脂,1,手腳浮仲2,體溫正常。高血壓。現(xiàn)在施慧達每天減為1片已經(jīng)有2天有水仲需不需要檢查腎
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回答2
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馬禮坤 主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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85 歲男性患者有高血壓、高血脂,服用施慧達和纈沙坦后出現(xiàn)水腫,可能與藥物副作用、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、下肢血管病變等有關(guān)。 1. 藥物副作用:部分降壓藥可能導(dǎo)致水鈉潴留,引起水腫。如鈣通道阻滯劑施慧達,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦等。可先調(diào)整藥物劑量,觀察水腫變化。 2. 心功能不全:高血壓長期控制不佳可能影響心臟功能,導(dǎo)致心力衰竭,出現(xiàn)下肢水腫。需進行心臟超聲等檢查評估。 3. 腎功能異常:高血壓、高血脂易損傷腎臟,腎功能不全時可引起水腫。應(yīng)檢查腎功能,如血肌酐、尿素氮等。 4. 低蛋白血癥:營養(yǎng)攝入不足或消耗過多,導(dǎo)致血漿白蛋白降低,膠體滲透壓下降,出現(xiàn)水腫??赏ㄟ^檢查肝功能明確。 5. 下肢血管病變:下肢靜脈回流障礙,如靜脈曲張、靜脈血栓等,也會引起水腫??尚邢轮艹暀z查。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,完善相關(guān)檢查,明確水腫原因,針對性治療。同時,患者應(yīng)注意低鹽飲食,適當(dāng)抬高下肢,促進血液回流。
2025-03-04 03:04
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,我是你的健康顧問,根據(jù)你提供的病史,目前主要問題是高血壓、高血壓,出現(xiàn)浮腫,不排除高血壓性心臟病、心力衰竭可能。1.建議正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。2.建議完善心電圖、胸片、心超檢查,評估心肺功能,尋找浮腫原因。3.施慧達屬于鈣阻滯劑,建議停藥,鈣阻滯劑本身可以引起浮腫,以下肢浮腫為主,建議換藥:纈沙坦氫氯噻嗪片。4.積極控制血脂。5.推薦配合中藥治療。
2016-01-04 08:08
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