左小腿肌肉萎縮伴發(fā)涼發(fā)麻無(wú)力如何診治
患者性別:難1.左小腿肌肉萎縮一年多,做過(guò)核磁共振(腰胸)未見(jiàn)異常,作腦CT正常,肌電圖有點(diǎn)問(wèn)題說(shuō)什么忘了,當(dāng)時(shí)說(shuō)是問(wèn)題不嚴(yán)重2.有過(guò)一段時(shí)間藥:有曲力、VB、還有一些治療神經(jīng)炎的藥物,有一定效果3.現(xiàn)在癥狀教以前變輕。現(xiàn)在主要一是小腿發(fā)涼,有時(shí)發(fā)麻但較以前變輕,腳趾疼基本沒(méi)有了,但又時(shí)小腿無(wú)力,目前有時(shí)走路好像不穩(wěn)一樣。4.問(wèn):還需要作那些檢查,應(yīng)該如何進(jìn)一步治療病史:一年多目前一般情況:1.左小腿肌肉萎縮一年多,做過(guò)核磁共振(腰胸)未見(jiàn)異常,作腦CT正常,肌電圖有點(diǎn)問(wèn)題說(shuō)什么忘了,當(dāng)時(shí)說(shuō)是問(wèn)題不嚴(yán)重2.有過(guò)一段時(shí)間藥:有曲力、VB、還有一些治療神經(jīng)炎的藥物,有一定效果3.現(xiàn)在癥狀教以前變輕?,F(xiàn)在主要一是小腿發(fā)涼,有時(shí)發(fā)麻但較以前變輕,腳趾疼基本沒(méi)有了,但又時(shí)小腿無(wú)力,目前有時(shí)走路好像不穩(wěn)一樣。4.問(wèn):還需要作那些檢查,應(yīng)該如何進(jìn)一步治療第一次問(wèn)題補(bǔ)充:當(dāng)時(shí)醫(yī)生檢查時(shí)用針扎,感覺(jué)正常,沒(méi)有感覺(jué)遲鈍的感覺(jué)。當(dāng)時(shí)說(shuō)肯定出在脊椎內(nèi),但沒(méi)有查處問(wèn)題,讓用藥一段時(shí)間再看。肌肉注射有近兩個(gè)月時(shí)間,現(xiàn)在吃藥(一些治療周圍神經(jīng)炎的藥物)。對(duì)了,當(dāng)時(shí)最終診斷寫了一個(gè)叫周圍神經(jīng)炎。不過(guò)當(dāng)時(shí)大夫說(shuō)她就這個(gè)水平了。(在齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看的)。目前左小腿比右邊的細(xì)一些,大腿也細(xì)一些。現(xiàn)在有時(shí)惜關(guān)節(jié)疼。兩年前,因骨折做過(guò)手術(shù),當(dāng)時(shí)是胸肋骨骨折,打的鋼錠。目前用藥后,小腿無(wú)力有時(shí)較以前輕一些,麻也輕一些。第二次問(wèn)題補(bǔ)充:你們好:對(duì)了,當(dāng)時(shí)做了個(gè)左腿肌電圖檢查:神經(jīng)元性損壞觀察。結(jié)果指標(biāo)基本正常,但又一項(xiàng)不正常。結(jié)果說(shuō):機(jī)電電位偏大;大力收縮達(dá)不到干擾相其余指標(biāo)正常第三次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn),哪里有治療肌肉萎縮的??漆t(yī)院,我找不到。那里有治療這種病較好的醫(yī)院,請(qǐng)告訴我,拜托了!?。?
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回答5
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肖飛 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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左小腿肌肉萎縮,伴有發(fā)涼、發(fā)麻、無(wú)力等癥狀,可能與神經(jīng)損傷、血管問(wèn)題、肌肉疾病、代謝異常、免疫因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷:周圍神經(jīng)炎可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,引起肌肉萎縮和感覺(jué)障礙。可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查進(jìn)一步明確,治療上使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素 B? 等。 2.血管問(wèn)題:下肢血管狹窄或阻塞會(huì)影響肌肉血供,導(dǎo)致萎縮??尚醒艹暀z查,治療包括改善循環(huán),如使用前列地爾、貝前列素鈉等。 3.肌肉疾?。喝缂I(yíng)養(yǎng)不良等,需進(jìn)行肌肉活檢確診。治療較為復(fù)雜,可能包括康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。 4.代謝異常:如糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變,要監(jiān)測(cè)血糖,控制血糖水平,常用藥物有二甲雙胍、胰島素等。 5.免疫因素:自身免疫性疾病累及神經(jīng)肌肉,可通過(guò)免疫相關(guān)檢查診斷,治療會(huì)用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 總之,對(duì)于左小腿肌肉萎縮伴發(fā)涼發(fā)麻無(wú)力的情況,需要綜合多種檢查明確病因,然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-03 15:16
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細(xì)甚至消失.神經(jīng)肌肉疾肥大.肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系.脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮.
2016-01-04 18:55
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細(xì)甚至消失根據(jù)病情,可選用相應(yīng)的導(dǎo)引、按摩、氣功以及五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育鍛煉方法
2016-01-04 16:30
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好:根據(jù)你所說(shuō)的情況建議你最好是到醫(yī)院做一下詳細(xì)的肌電圖檢查看一下!
2016-01-04 15:34
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)病應(yīng)及早的進(jìn)行治療,發(fā)病原因估計(jì)是功能性疾病,建議早期治療應(yīng)以健脾益氣為主,中期重在補(bǔ)脾益腎,后期滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰益氣為要。
2016-01-04 08:35
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什么是肋骨骨折? 胸廓由胸骨、12對(duì)肋骨、12個(gè)胸椎相互連接共同構(gòu)成。在胸廓骨折中肋骨骨折最為常見(jiàn),約為90%。第4~7肋骨長(zhǎng)而薄,最易折斷。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,則往往外力打擊很大,應(yīng)密切注意有無(wú)合并胸內(nèi)或腹內(nèi)器官損傷。由于致傷暴力不同,可以產(chǎn)生單根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一處或多處骨折;單處骨折如無(wú)胸內(nèi)臟器損傷,多不嚴(yán)重。但有幾根相鄰的肋骨同時(shí)兩處以上骨折,可造成連枷胸。 查看全文»
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