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脾囊腫是較常見(jiàn)的脾臟良性病變，患者出現(xiàn)腹痛、惡心、背痛等癥狀，且囊腫較大，需綜合考慮治療方法。治療包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：脾囊腫是指脾組織內(nèi)出現(xiàn)的囊性病變，可分為寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性。其形成原因多樣，如先天發(fā)育異常、外傷、感染等。 2. 定期復(fù)查：對(duì)于較小且無(wú)癥狀的脾囊腫，定期進(jìn)行超聲或 CT 檢查，觀察囊腫的變化。 3. 藥物治療：若囊腫合并感染，可使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。但藥物一般不能使囊腫縮小或消失。 4. 手術(shù)治療：對(duì)于較大的囊腫，產(chǎn)生明顯癥狀或有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需手術(shù)治療，如脾囊腫開(kāi)窗引流術(shù)、脾部分切除術(shù)等。 5. 生活注意：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止囊腫破裂。飲食宜清淡，避免油膩、辛辣食物。 總之，脾囊腫的治療需根據(jù)具體情況選擇合適的方法。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。

1.寄生蟲(chóng)性囊腫由棘球絳蟲(chóng)屬的包蟲(chóng)囊構(gòu)成由幼蟲(chóng)經(jīng)血進(jìn)入脾內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)成寄生蟲(chóng)性囊腫囊內(nèi)壁無(wú)襯覆上皮囊內(nèi)含寄生蟲(chóng)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵及壞死組織2%的棘球蚴病中可有脾包蟲(chóng)囊腫常與肝肺棘球蚴病并存在我國(guó)北方畜牧地區(qū)可見(jiàn)　　2.非寄生蟲(chóng)性囊腫包括真性和假性囊腫　　(1)真性囊腫：有表皮樣囊腫皮樣囊腫血管和淋巴管囊腫等它與假性囊腫的區(qū)別在于囊內(nèi)壁被覆扁平立方或柱狀上皮其中表皮樣囊腫多見(jiàn)于青年常為單發(fā)性最大直徑可達(dá)31cm囊內(nèi)液體多達(dá)4000ml色質(zhì)濃稠為淡紅色或褐色可有膽固醇結(jié)晶;病理形態(tài)可見(jiàn)囊內(nèi)壁襯以鱗狀上皮基底膜平整無(wú)表皮釘突無(wú)皮膚附屬器而表皮樣囊腫來(lái)源不明可能為胚胎期胃背側(cè)系膜或中腎管的細(xì)胞誤入脾內(nèi)發(fā)育而成;其病理所見(jiàn)囊壁內(nèi)襯鱗狀上皮及附屬器為皮膚全層結(jié)構(gòu)可有神經(jīng)組織及骨組織等囊內(nèi)可有白細(xì)胞脂肪小體和膽固醇結(jié)晶　　(2)假性囊腫：較真性囊腫多見(jiàn)約占非寄生蟲(chóng)囊腫的80%囊腫多為單房性可有外傷史囊腫可以很大囊壁無(wú)內(nèi)皮細(xì)胞被覆寄生蟲(chóng)脾囊腫以中青年多見(jiàn)非寄生蟲(chóng)性脾囊腫以青少年多見(jiàn);小的囊腫可無(wú)臨床癥狀常在體檢B超時(shí)發(fā)現(xiàn)但囊腫塊增大壓迫和刺激鄰近臟器時(shí)才產(chǎn)生器官受壓癥狀以左上腹不適或隱痛最多見(jiàn)有時(shí)亦可累及臍周或放射至右肩及左腰背部;如果壓迫胃腸道可有腹脹或消化不良便秘等　　脾囊腫的診斷常常依賴于影像學(xué)檢查脾包蟲(chóng)性囊腫主要發(fā)生在我國(guó)北方牧區(qū)依據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查臨床診斷通常并不困難　　脾臟表皮樣囊腫患者大多無(wú)臨床癥狀常因健康體檢或在其他疾病進(jìn)行檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者就診時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部腫塊觸之緊張可有痛感略有彈性可活動(dòng)吸氣時(shí)也可移位B超CT或選擇性脾動(dòng)脈造影等均能較正確的協(xié)助診斷,但有時(shí)需要剖腹探查證實(shí)治療　　由于脾囊腫可逐漸增大增大到一定程度容易發(fā)生破裂危及生命因此任何種類的脾囊腫原則上均應(yīng)行手術(shù)治療以前全脾切除術(shù)是脾囊腫治療的惟一選擇近年來(lái)考慮到保留脾臟對(duì)機(jī)體免疫功能的重要性除了囊腫為感染性或位于脾門區(qū)之外一般主張行部分脾切除或囊腫切除術(shù)此術(shù)式對(duì)兒童病人尤有意義如脾臟與周圍組織粘連重囊腫為單房又合并化膿性感染時(shí)可應(yīng)用脾囊腫切開(kāi)引流術(shù);對(duì)體積巨大的單房脾囊腫可先抽空其內(nèi)容物后再行脾切除;對(duì)化膿性與包蟲(chóng)性囊腫術(shù)中還應(yīng)注意周圍臟器以免感染擴(kuò)散近年來(lái)隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展腹腔鏡下脾臟切除脾囊腫切除脾囊腫開(kāi)窗術(shù)等也成為脾囊腫治療的重要選擇

脾囊腫分為真性和假性兩類.真性脾囊腫有皮樣囊腫,淋巴管囊腫或寄生蟲(chóng)性囊腫等,其中以包蟲(chóng)病囊腫較為常見(jiàn).假性脾囊腫可為損傷后陳舊性血腫或脾梗死后局限性液化而形成等.小的非寄生蟲(chóng)性,非腫瘤性脾囊腫不需治療,而寄生蟲(chóng)性或較大的其它脾囊腫時(shí),需根據(jù)具體情況行脾切除,脾節(jié)段切除或囊腫摘除術(shù).要盡快就醫(yī),去正規(guī)的醫(yī)院做這樣的手術(shù),注意自己的術(shù)后恢復(fù)!祝你身體健康,生活幸福!