腰 4/5 椎間盤突出伴椎管狹窄如何治療
你好,醫(yī)生。我是2012年11月份腰開始疼的厲害的(右邊),疼的牽制到右腿,晚上睡覺不能翻身不能右側(cè)睡,后來去醫(yī)院做了磁共振做了ct和x片,報告單顯示4/5椎間盤突出,椎管狹窄,壓迫硬膜囊。在醫(yī)院針灸了一個多月,也就早上起床那會好點,一到晚上只要有點冷,這腰就全部硬的,疼的不能走路,連坐下來都難,而且右腿是麻的。后來換了家醫(yī)院針灸牽引推拿拔罐打針(香丹)一起來了,一個療程結(jié)束了,還是老樣子。之前也吃過甲鈷銨美洛昔康,沒用。現(xiàn)在我不知道該怎么辦了,到底是繼續(xù)保守治療還是選擇開刀。保守治療到底能不能治好?我的工作是長期坐著的,現(xiàn)在看這腰也已經(jīng)不上班了。想咨詢下醫(yī)生我現(xiàn)在選擇哪種治療比較好?
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回答5
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閔文 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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腰 4/5 椎間盤突出伴椎管狹窄是常見的脊柱疾病,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如物理療法、藥物治療等,手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重情況。治療選擇需綜合多方面因素,如癥狀嚴(yán)重程度、病程長短、患者身體狀況等。 1. 疾病原理:椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出,壓迫硬膜囊和神經(jīng)根。椎管狹窄則是椎管空間變小,進(jìn)一步加重神經(jīng)受壓。 2. 保守治療:包括臥床休息、牽引、按摩、針灸等物理治療,以及服用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素 B12、腺苷鈷胺)等。 3. 手術(shù)治療:適用于保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。常見手術(shù)方式有椎間盤切除術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。 4. 日常注意:避免久坐、彎腰搬重物,注意腰部保暖,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 5. 治療選擇:如果癥狀較輕,病程較短,可先嘗試保守治療。若癥狀嚴(yán)重,保守治療效果不佳,應(yīng)考慮手術(shù)。 總之,對于腰 4/5 椎間盤突出伴椎管狹窄的治療,應(yīng)根據(jù)個體情況制定方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-03-04 12:23
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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睡覺不能翻身,直接牽制到右腿。后來去醫(yī)院做了磁共振,報告單顯示4/5腰椎盤突出,椎管狹窄,考慮神經(jīng)受壓有關(guān)建議注意休息。睡硬板床,局部牽引按摩理療等物理治療,腰部避免劇烈活動,應(yīng)用丹鹿通督膠囊,甲鈷胺等藥物,必要時脊柱外科進(jìn)一步治療
2016-01-04 19:57
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,腰痛的原因有腰部的問題,比如腰肌勞損,椎間盤位置不正等,也有其他地方的牽扯痛,比如維系于腰部神經(jīng)的臟器發(fā)生病變也可引起腰痛,建議你最好是到醫(yī)院來做相關(guān)的檢查,對癥治療。
2016-01-04 12:58
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,很高興為您解答,根據(jù)您的描述腰椎間盤疾病首選牽引治療、配合針灸、按摩等理療項目的治療,要堅持按療程治療效果才好
2016-01-04 10:10
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況應(yīng)該是需要手術(shù)治療為宜,保守治療不太適合你的情況,你有椎管狹窄的情況,是不適合牽引的。注意休息,防寒保暖,防感冒,調(diào)節(jié)情志,防止情緒波動。建議你盡量手術(shù)治療吧?!昂畡t氣滯”、“寒則血凝”,平時注意保暖外,在寒冷環(huán)境的時間不宜過久。冬季室溫應(yīng)不低于攝氏20度。每天用熱水泡浴,有利于改善全身氣血運行,如能定期進(jìn)行藥浴、按摩,則效果更好。
2016-01-04 09:07
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