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高血壓和糖尿病多年的老年患者出現(xiàn)消瘦、易疲勞，可能是血糖控制不佳、并發(fā)其他疾病、藥物副作用、營養(yǎng)不良、心理因素等所致。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會導致身體代謝紊亂，能量利用障礙，引起消瘦和疲勞。需要密切監(jiān)測血糖，調整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 并發(fā)其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M、腫瘤等。甲亢會使代謝加快，消耗增加；腫瘤會掠奪營養(yǎng)。需進行相關檢查，如甲狀腺功能、腫瘤標志物等。 3. 藥物副作用：某些降壓藥或降糖藥可能影響食欲和代謝。必要時在醫(yī)生指導下調整用藥。 4. 營養(yǎng)不良：飲食不均衡或消化吸收不良，導致營養(yǎng)攝入不足。應保證充足的蛋白質、維生素和礦物質攝入。 5. 心理因素：長期患病可能產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響身體狀態(tài)。要關注心理健康，必要時進行心理干預。 總之，對于這類患者，應綜合考慮各種可能因素，進行全面檢查和評估，以便明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要遵醫(yī)囑治療，定期復查。

你好，從你的描述看，39歲女性，主要的癥狀是胸悶氣短，以及頭頂發(fā)脹的感覺，咨詢相關的問題，這種情況需要考慮是有無高血壓的問題，同時主要進行積極的心臟功能檢查明確。1從你的這種心臟彩超看，主要是心臟舒張功能不佳，引起的這種癥狀，同時注意這種舒張功能的減低，明確下有無射血分數(shù)減低的情況，有無心臟功能異常或者是心臟結構的問題。2這種生化檢查的膽固醇數(shù)值屬于偏高的，需要進行積極的血脂明確下其中的低密度脂蛋白的情況，合理的選擇藥物，最常用的藥物是他汀類，有問題及時咨詢，建議積極的就診，祝你健康。

您好：患者血糖較高，其他指標還可以，建議積極控制血糖，合理應用藥物。感謝您的提問！