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四肢肌肉逐步縮小可能由多種原因引起，如神經(jīng)源性疾病、肌源性疾病、代謝性疾病、內分泌疾病、營養(yǎng)不良等。需要綜合評估患者的具體情況，才能判斷是否可醫(yī)以及如何治療。 1.神經(jīng)源性疾?。撼Ｒ姷娜邕\動神經(jīng)元病，會導致肌肉逐漸萎縮無力。這是由于運動神經(jīng)元受損，影響肌肉的神經(jīng)支配。 2.肌源性疾?。豪邕M行性肌營養(yǎng)不良，是基因突變導致的肌肉變性疾病。 3.代謝性疾病：如線粒體肌病，由于線粒體功能障礙，影響能量供應，導致肌肉萎縮。 4.內分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M或減退，可能影響肌肉代謝，引起肌肉變化。 5.營養(yǎng)不良：長期蛋白質、維生素等攝入不足，也會使肌肉萎縮。 總之，四肢肌肉逐步縮小的原因較為復雜，需要進行詳細的檢查，如肌電圖、肌肉活檢、血液生化檢查等，以明確病因，從而制定合適的治療方案。治療方法包括藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物）、康復訓練、飲食調整等。但具體的治療效果因病因和個體差異而異。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內科或風濕免疫科就診。

病情分析:　進行性肌營養(yǎng)不良是一種肌肉的遺傳性變性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為由肢體近端開始的，兩側對稱性的肌肉萎縮無力。目前，國內外用西藥進行治療均無療效。進行性肌營養(yǎng)不良痿證的病因病機與人的肝、脾、腎密切相聯(lián)，而肌營養(yǎng)不良癥又屬痿證范疇，故治療上均應從調理肝、脾、腎入手，加之本病有明顯的家族遺傳性，而且以兒童為多見，所以更應當考慮本病為先天腎氣不足。其次是大多數(shù)患兒均有偏食傾向，有一些患者缺乏微量元素“硒”。建議你：1、在精神方面為患者創(chuàng)造一個良好環(huán)境，保持合理的期望，避免過度保護。　　2、飲食宜高蛋白、富含維生素、鈣、鋅，瘦肉、雞蛋、魚、蝦仁、動物肝臟、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黃花菜等可適當多食，少吃或忌食過辣、過咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。　　3、采用力所能及的鍛煉，亦不要過勞?！　?、上肢可練習抬舉、俯臥撐、擴胸等;腰部可練習仰臥起坐;下肢可練習起蹲、上樓、跳躍、側壓腿等;注意防止攣縮，對膝關節(jié)、跟腱關節(jié)熱敷后適當牽引;假肥大部位的按摩以揉法為主;防止脊柱畸形　保持良好坐姿，勞累后宜平臥休息。　　5、鑒于本病病情呈進行性加重，致殘率高，因此早期治療，制病情發(fā)展，可提高生存質量，特別是家族中有類似病史的，更要引起注意，及早檢查診斷?！　?、治療期間，忌煙酒，忌食辛辣、過咸食物，避風寒，防感冒，多飲水，多食含鈣鋅較多的食物，保持心情舒暢，適當鍛煉，患者家屬要配合按摩,患者本人要克服困難,堅持適當鍛煉。