糖尿病近二十年，血壓不穩(wěn)伴眩暈抽搐咋回事
糖尿病近二十年，2010年12月貴院以糖尿病腎病收住院，近兩年來，血壓不穩(wěn)，忽高忽低，最高達(dá)220/120，發(fā)病時(shí)抽搐，眩暈明顯，且上午發(fā)病居多，下午有時(shí)候血壓就轉(zhuǎn)為正常，動(dòng)脈硬化很嚴(yán)重，血糖控制也不是太好，12-14，在本地住過幾次醫(yī)院都說是腦供血不足引起的，現(xiàn)在情況是，血糖12.3，腦CT及腎上腺CT正常，在服用卡托普利，不知這種情況是怎么回事，是什么引起的，應(yīng)該怎樣治療？
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回答3
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關(guān)美萍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者長(zhǎng)期患病且血壓波動(dòng)大、出現(xiàn)眩暈抽搐，可能與血糖控制不佳、動(dòng)脈硬化、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、藥物影響等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng)，影響血壓調(diào)節(jié)。應(yīng)調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 2. 動(dòng)脈硬化：使血管彈性降低，血壓容易波動(dòng)?？煞冒⑺酒チ?、阿托伐他汀等藥物改善。 3. 腎性高血壓：糖尿病腎病可能導(dǎo)致腎性高血壓。需治療腎病，選用硝苯地平、貝那普利等降壓藥。 4. 嗜鉻細(xì)胞瘤：雖少見，但也可能引起血壓驟升驟降?？赏ㄟ^血、尿兒茶酚胺測(cè)定等檢查明確。 5. 藥物影響：卡托普利可能效果不顯著或個(gè)體差異。必要時(shí)更換降壓藥，如厄貝沙坦、纈沙坦等。 患者情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓，遵循醫(yī)囑治療。
2025-03-05 03:21
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，糖尿病屬于常見病如果不及時(shí)控制會(huì)引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果藥物控制不理想可以通過注射胰島素來控制。你好，建議去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診檢查，根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。
2016-01-05 08:53
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，糖尿病屬于內(nèi)分泌疾病.目前沒有特殊治療方法,不能根治.治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,適當(dāng)體力活動(dòng)。過度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發(fā)因素。
2016-01-05 05:18
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