肝硬化門(mén)脈高壓致上消化道出血如何治療？
肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)上消化道出血，40天發(fā)生2次大出血，當(dāng)前有哪些比較好的治療方法?病史:患乙肝20余年.女
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回答3
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鐘娃 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)上消化道出血是一種嚴(yán)重的疾病，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療：可使用血管加壓素及其類(lèi)似物，如特利加壓素，能收縮內(nèi)臟血管，減少門(mén)靜脈血流；生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物，如奧曲肽，能抑制胃酸分泌和減少內(nèi)臟血流；質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，能抑制胃酸分泌，促進(jìn)止血。 2.內(nèi)鏡治療：通過(guò)內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法，使曲張的靜脈閉塞，達(dá)到止血目的。 3.介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS），能降低門(mén)靜脈壓力，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.手術(shù)治療：對(duì)于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效的患者，可考慮進(jìn)行脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù)。 5.三腔二囊管壓迫止血：作為緊急情況下的臨時(shí)止血措施。 總之，對(duì)于肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)上消化道出血的患者，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并在治療后注意休息、調(diào)整飲食，定期復(fù)查。
2025-03-04 21:35
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；根據(jù)你的情況，這可能是由于食管胃底靜脈曲張的情況，導(dǎo)致局部的靜脈出現(xiàn)破裂的情況，出現(xiàn)上消化道出血的情況，出血嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致貧血的情況。在平時(shí)避免辛辣飲食，并避免含有硬性的食物，以免導(dǎo)致局部的食管破裂的情況，同時(shí)并給予補(bǔ)血的藥物治療，在伴有不適市可以到醫(yī)院選擇手術(shù)治療。
2016-01-05 05:03
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化患者建議多吃軟食，多吃蔬菜水果，以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素，低脂肪、低糖、高蛋白。急性肝炎或重癥肝炎恢復(fù)期的病人要低糖飲食，否則易發(fā)生脂肪肝.
2016-01-05 01:22
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血，大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循環(huán)由代償至失代償，出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱(chēng)為消化道大出血，如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱(chēng)為濕性出血，僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱(chēng)為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»
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