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小孩淋巴結(jié)炎頸下腫大，輸液一周及敷膏后好轉(zhuǎn)不明顯。需考慮炎癥未完全控制、病因未明確、個體差異、護理不當、合并其他疾病等因素。 1. 炎癥未完全控制：可能是使用的藥物未能完全覆蓋致病菌。可考慮調(diào)整抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等，但需遵醫(yī)囑。 2. 病因未明確：如病毒感染、結(jié)核菌感染、自身免疫性疾病等。需進一步檢查，如病毒抗體檢測、結(jié)核菌素試驗、自身抗體檢查等。 3. 個體差異：每個孩子對治療的反應不同。部分孩子可能恢復較慢，需耐心觀察和治療。 4. 護理不當：孩子休息不足、飲食不均衡、局部刺激等。應保證充足睡眠，飲食清淡，避免擠壓腫大淋巴結(jié)。 5. 合并其他疾病：可能同時存在其他感染或疾病，影響恢復。需全面檢查，排查潛在問題。 總之，對于小孩淋巴結(jié)炎治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確原因，調(diào)整治療方案，并加強護理。

這種情況建議做一下血常規(guī)檢查，看具體是細菌感染還是病毒感染，根據(jù)檢查選擇消炎藥治療，另外注意是否有口腔炎癥、扁桃體炎等疾病，淋巴結(jié)腫大多見于相鄰器官病變引起，應該查找病因。