低熱胸悶憋氣，結核皮試強陽等，是結核嗎，有無傳染性，去哪科
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：低熱37.3，胸悶，憋氣，結核皮試強陽性，有淋巴結，肺部似乎有小肉芽，不確定，這種情況一定是結核嗎，有傳染可能嗎，驗血基本正常，只有抗甲狀腺球蛋白112，抗甲狀腺過氧化物酶抗體1300，2月曾經(jīng)治療情況和效果：未治療想得到怎樣的幫助：去內(nèi)分泌科檢查還是該去結核病醫(yī)院，是否有傳染性
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉定立 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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低熱、胸悶、憋氣，結核皮試強陽性，有淋巴結，肺部疑似有小肉芽，這種情況不一定就是結核。是否有傳染性需進一步檢查確定?？上热ソY核病醫(yī)院排查，也可在內(nèi)分泌科進一步診斷。 1.結核診斷：結核的診斷需要綜合多種檢查，如胸部 CT、結核菌涂片和培養(yǎng)、病理活檢等。單純結核皮試強陽性不能確診。 2.傳染性判斷：傳染性取決于體內(nèi)是否有活動的結核菌排出。若痰涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結核菌，通常具有傳染性。 3.淋巴結情況：淋巴結腫大可能與感染、免疫反應等有關，需明確性質(zhì)。 4.肺部小肉芽：可能是炎癥、結核或腫瘤等，需進一步鑒別。 5.甲狀腺抗體異常：抗甲狀腺球蛋白和抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高，提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。 6.就診科室選擇：結核病醫(yī)院在結核診斷和治療方面更專業(yè)；內(nèi)分泌科對于甲狀腺相關疾病的診治經(jīng)驗豐富?？上热ソY核病醫(yī)院排除結核，再根據(jù)情況決定是否去內(nèi)分泌科。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合多方面的檢查和評估，明確診斷后制定合理的治療方案。
2025-03-04 17:13
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