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脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤如何區(qū)分？

2025-03-04 12:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

以前有過(guò)結(jié)核病史后來(lái)治好了去年開(kāi)始感覺(jué)脊柱疼痛并伴有食欲不振消瘦易出汗的癥狀去年在縣醫(yī)院檢查說(shuō)是脊柱結(jié)核給開(kāi)了些藥但沒(méi)什么效果今年5月又去大型專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行了檢查說(shuō)是患了脊柱腫瘤想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在不知道到底得了什么病這兩種病有什么區(qū)別的方法嗎？（

回答3
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于博主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

三級(jí)甲等

創(chuàng)傷骨科

脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面存在差異。具體包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方法等。 1.發(fā)病機(jī)制：脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常繼發(fā)于肺結(jié)核。脊柱腫瘤則分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性，原發(fā)性多由基因突變等導(dǎo)致，轉(zhuǎn)移性多由其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。 2.臨床表現(xiàn)：脊柱結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、脊柱疼痛等。脊柱腫瘤疼痛更劇烈，還可能有神經(jīng)受壓癥狀，如肢體麻木、無(wú)力。 3.影像學(xué)檢查：脊柱結(jié)核在 X 線(xiàn)、CT 上可見(jiàn)骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄等。脊柱腫瘤多表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、椎旁腫塊。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：脊柱結(jié)核血沉、C 反應(yīng)蛋白常升高，結(jié)核菌素試驗(yàn)可能陽(yáng)性。脊柱腫瘤相關(guān)腫瘤標(biāo)志物可能異常。 5.治療方法：脊柱結(jié)核主要是抗結(jié)核治療，必要時(shí)手術(shù)。脊柱腫瘤多采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療。總之，區(qū)分脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤需要綜合多種因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以便制定準(zhǔn)確的治療方案。
2025-03-04 22:36

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回答2
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，1、是否有結(jié)核病史2、疼痛的性質(zhì)3、病史的長(zhǎng)短4、影像學(xué)表現(xiàn)5、細(xì)菌培養(yǎng)6、病理組織學(xué)檢查前三項(xiàng)往往是兩病共有的表現(xiàn)。鑒別方面僅供參考后三項(xiàng)往往具有特異性特別是后兩項(xiàng)。具有診斷價(jià)值另外還應(yīng)結(jié)合其他輔助檢查綜合分析。
2016-01-05 10:20

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

1、是否有結(jié)核病史。2、疼痛的性質(zhì)。3、病史的長(zhǎng)短。4、影像學(xué)表現(xiàn)。5、細(xì)菌培養(yǎng)。6、病理組織學(xué)檢查。前三項(xiàng)往往是兩病共有的表現(xiàn)鑒別方面僅供參考后三項(xiàng)往往具有特異性特別是后兩項(xiàng)具有診斷價(jià)值。另外還應(yīng)結(jié)合其他輔助檢查綜合分析
2016-01-04 20:14

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什么是脊柱結(jié)核? 　　脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見(jiàn)的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見(jiàn)，可累及幾個(gè)椎骨和椎間盤(pán)，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以?xún)和嘁?jiàn)，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個(gè)椎體，后突多不甚明顯。查看全文»

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