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4 周歲孩子多種異常表現(xiàn),如何判斷疾???

醫(yī)生好,我侄兒在偏遠(yuǎn)山區(qū),當(dāng)?shù)責(zé)o法鑒別和鑒定是否是先天愚型還是自閉癥。家人知道這兩樣的病基本沒有什么有效的治療方法,但是想初步判斷到底是那一種病。孩子表現(xiàn)是:4周歲不會說話,不知道自己大小便,不會認(rèn)知,不能自己進食,但可以很笨做的用手抓往嘴里送(大把抓)。不與人目光對視,不理睬外人招呼,聽力沒問題。對最親幾個人知道找抱,拽你意思讓你蹲下背他。對有些人你一說來了,他會馬上跑開。偏食,喜甜。一般東西都不吃,例如魚肉蔬菜等,只是喜歡吃花生雞蛋幾樣。喜歡旋轉(zhuǎn)能旋轉(zhuǎn)的物體為樂,對玩具沒有什么感覺,到手就扔掉,喜歡玩水或者重復(fù)一個動作例如開關(guān)門。總是笑嘻嘻的疼痛感差,實在是疼痛或者不高興時候發(fā)出尖叫聲。身材體重較同齡瘦小,皮膚較白,手掌較寬厚,眼距較寬,面有點平。玩耍時候知道躲開過來的摩托車,孩子的媽媽和姥姥都有屬于中度智力低下。謝謝你醫(yī)生,可否判斷詳細(xì)點,我們懷疑是先天愚型成分多,也許還有點自閉癥成分。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邱金華 主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    孩子存在語言、認(rèn)知、行為等多方面的異常表現(xiàn),可能是先天愚型或自閉癥,也可能是其他疾病。需要綜合孩子的家族史、身體特征、行為特點等來判斷,如智力水平、面容特征、社交能力、興趣愛好等。 1. 家族史:孩子的媽媽和姥姥有中度智力低下,這增加了遺傳因素導(dǎo)致疾病的可能性。 2. 身體特征:孩子眼距較寬、手掌寬厚、皮膚較白、身材瘦小等,符合先天愚型的部分特征。 3. 語言能力:4 周歲仍不會說話,無法正常表達需求和交流,是重要的異常表現(xiàn)。 4. 認(rèn)知能力:不知道自己大小便,不能認(rèn)知事物,不能自己進食,表明認(rèn)知發(fā)展嚴(yán)重滯后。 5. 社交行為:不與人目光對視,不理睬外人招呼,但對親近的人有依賴,社交互動存在明顯障礙。 6. 興趣愛好:喜歡旋轉(zhuǎn)物體、玩水、重復(fù)動作,對玩具不感興趣,興趣范圍狹窄且異常。 綜合這些表現(xiàn),僅通過描述難以明確診斷,建議盡快帶孩子到有條件的醫(yī)療機構(gòu),進行染色體檢查、智力評估等相關(guān)檢查,以確定具體疾病,并制定相應(yīng)的治療和干預(yù)方案。

    2025-03-04 22:28
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小兒由于不會說話一般情況下難以早期發(fā)現(xiàn)其是否弱智。但如果掌握了以下小兒弱智的征候特點,即可早期發(fā)現(xiàn)并予以疏導(dǎo)。小兒弱智的征候特點大約有以下10種: ①不會笑。弱智嬰兒一般不會笑,或只會五目的地傻笑。②視面不見,聽而不聞。在6個月后仍不能注意到大人在和他講話。注竟力差,目光呆滯。③喂養(yǎng)困難。幼兒進食時經(jīng)常發(fā)生惡心和嘔吐,咀嚼能力差、經(jīng)常有嗆咳的現(xiàn)象。④清醒的伸舌、流涎、甚至延至2—3歲之時。⑤語言發(fā)育遲。1歲后仍不能有目的的發(fā)音。⑥動作發(fā)育遲。4個月不能抬頭,10個月不能獨坐,12個月后不會用手撥捏東西,開始走路時兩腳亂蹋。⑦不能辨別親人和陌生人。⑧受刺激后不會馬上啼哭,而要隔一會兒或反復(fù)地刺激后才能啼哭,哭聲常為刺耳尖叫或哭聲無力。⑨對周圍的任何環(huán)境都缺乏興趣,注意力不集中,對玩具的興趣也很短暫。⑩無目的的活動多,使大人很難理解。

    2016-01-05 10:15
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    治癱也是靠運動——主動的活動與被動的按摩神拉.運動要循序漸進,持之以恒,不能過急,超量,否則也會造成損傷.要耐心地按年齡教患兒坐,立,走路,拿東西,家長自己不能著急,更要教孩子不能著急.患兒因有“剪步”,家長要特別注意將其兩腿分開,睡眠時也要撐開墊好.輕度屈膝,足尖走路而其他都正常的患兒,一般學(xué)齡前應(yīng)該能夠康復(fù).即使癥狀很嚴(yán)重的患兒,經(jīng)過訓(xùn)練也應(yīng)見效.訓(xùn)練患兒走路,拿東西,說話有一套科學(xué)的方法,還有一套療效評定的標(biāo)準(zhǔn).家長可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院住一段時間,在護理人員的示范下學(xué)習(xí)怎樣在日常生活中幫助患兒做康復(fù)訓(xùn)練.患兒肢體長期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練,則須請專家做手術(shù).但是,術(shù)后效果還要靠加強鍛煉殘余的肌力來保證.有的患兒術(shù)前痙攣但能站立,手術(shù)后肌肉無力,因未鍛煉好,反而站不起來.腦癱雖然復(fù)雜難治,但能治好,至少應(yīng)爭取患兒生活自理.根本的療法是堅持長期耐心的訓(xùn)練運動

    2016-01-05 09:58
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦灰白質(zhì)比例(或密度)有異常?這個描述在核磁共振的結(jié)果是不規(guī)范的,要把診斷報告的詳細(xì)結(jié)果發(fā)過來,最好能有片子

    2016-01-05 05:14
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    小兒弱智,又稱精神發(fā)育遲滯?;加写瞬〉膬和?,其智力水平明顯低于同齡兒童。患兒的臨床表現(xiàn)主要就是運動、語言方面較差,比如說小兒的坐、立、行及語言方面發(fā)育都比較遲緩,有的孩子到4、5歲,6、7歲甚至10來歲還不能說話和運動,理解能力、計算能力、記憶力,以及觀察力、分析能力、思維想像各方面,其它還包括社會適應(yīng)能力方面,都發(fā)育比較遲緩。

    2016-01-05 04:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是智能障礙?   人的智能有高低之分,這是因為個體的遺傳素質(zhì)和后天的教育環(huán)境與社會實踐不同的結(jié)果。遺傳賦予個體智能發(fā)展的潛在可能性,但智能的實際發(fā)展和有效地發(fā)揮則依賴于個體的教育與學(xué)習(xí),依賴于個體的主觀努力與實踐。由于先天稟賦的差異,所以有些個體從小就表現(xiàn)出優(yōu)異的智慧,的些被稱為“神童”。如果個體有健全的遺傳素質(zhì),但沒有學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,或者處于環(huán)境剝奪的情況之下,那么,智能就不能得到實際的發(fā)展。有些即使幼年被視為“神童”后來卻未見預(yù)期的發(fā)展,或許就是這個緣故。智能障礙(Intellectual functioning disorder)是指在智力能力功能和適應(yīng)行為方面發(fā)生存在實質(zhì)性限制的一種障礙。主要表現(xiàn)在概念、社交和應(yīng)用的適應(yīng)能力方面(美國AAMR2002年智能障礙定義)。 查看全文»

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