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老人多種疾病伴股骨頭壞死 3 期能保守治療嗎

病情描述(主要癥狀我父3年前開始一年內(nèi)左腳背紅腫疼痛,不能走路要患2-3次,每次在當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院注射利巴偉林注射液、鹽酸林可霉素注射液和地塞米酸鈉注射液才會好轉(zhuǎn)??蓮慕衲?月份開始,左腳大腿根疼痛,行走困難,坐臥艱難,由于當(dāng)?shù)厥切♂t(yī)院沒有即使查出病情,在8月份去了市醫(yī)院查出病情為股骨頭壞死3期,醫(yī)生建議做置換手術(shù),可我們考慮到我父歲數(shù)也大,且這兩年連續(xù)做了前列腺增生手術(shù)和腹部露腸手術(shù)后身體也很差,還患有高血壓,并且心臟和肺部還有問題,所以想保守治療可以嗎化驗(yàn)、檢查結(jié)果(檢查時(shí)間、內(nèi)容):曾經(jīng)治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陳曉東 主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    老人患有股骨頭壞死 3 期,同時(shí)存在高血壓、心臟和肺部問題,且身體狀況較差,經(jīng)歷過多次手術(shù)。對于這種情況,保守治療是一種可行的選擇,但需要綜合多方面因素進(jìn)行評估,包括病情嚴(yán)重程度、身體耐受情況、治療效果預(yù)期等。 1. 病情評估:詳細(xì)了解股骨頭壞死的范圍、程度,以及對關(guān)節(jié)功能的影響。通過 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)等檢查,明確病變情況。 2. 身體狀況:評估老人的整體健康狀況,包括高血壓的控制情況,心臟和肺部功能。若存在嚴(yán)重的心肺功能障礙,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加。 3. 治療效果預(yù)期:保守治療可能無法完全恢復(fù)股骨頭的正常結(jié)構(gòu)和功能,但能在一定程度上緩解疼痛、延緩病情進(jìn)展。 4. 保守治療方法:包括減少負(fù)重、使用拐杖或助行器,進(jìn)行物理治療、康復(fù)訓(xùn)練,服用非甾體類抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、改善微循環(huán)藥物(如前列地爾)等。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測病情變化,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 綜合考慮老人的各種情況,保守治療可以嘗試,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并嚴(yán)格遵循治療計(jì)劃,定期復(fù)查。

    2025-03-04 14:18
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的描述,考慮保守治療已經(jīng)沒有效果。建議最好還是手術(shù)治療,可以通過髖關(guān)節(jié)置換術(shù),有效改善目前的癥狀,由于股骨頭壞死屬于國家農(nóng)合和醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),所以手術(shù)后很大一部分費(fèi)用可以報(bào)銷,建議先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。

    2016-01-05 11:07
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    1,您好,您的情況已經(jīng)了解。股骨頭壞死吃藥的目的僅僅是對癥止痛,要想徹底治療,目前最好的辦法也是最常作的就是手術(shù):關(guān)節(jié)置換術(shù)。別的辦法很難治愈。建議根據(jù)X線片和臨床癥狀總和評估后手術(shù)治療

    2016-01-05 10:27
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。導(dǎo)致的原因很多,一般可以由外傷,藥物,受寒,酒精等原因所致。治療上;1,局部介入法為世界領(lǐng)先技術(shù):可促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短、見效快之明顯優(yōu)勢,無論是從X線片中或是患者自覺癥狀均在短期內(nèi)可見到明顯好轉(zhuǎn)。2.外用藥物治療:目前外用藥物很多,也有藥水的,常見的還是以藥貼的形式存在,像骨蝕康就是不錯(cuò)的一種。藥貼的釋放藥物分子的時(shí)間長,能夠保證藥物分子更有效的直達(dá)病灶,起到治療的作用。3.按摩療法,平時(shí)的保健;1.重視精神調(diào)養(yǎng),避免不良刺激,2,走路時(shí)要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒。3、在體育運(yùn)動之前,要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

    2016-01-05 10:12
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    骨頭壞死的早期癥狀是疼痛,表現(xiàn)為隱痛、鈍痛,關(guān)節(jié)痛、膝蓋痛、大腿內(nèi)側(cè)痛,關(guān)節(jié)活動障礙,受限、外展、內(nèi)旋出現(xiàn)問題,漸漸會出現(xiàn)間歇性跛行,最后如果不注意,導(dǎo)致股骨頭塌陷,很容易致殘。可以說,股骨頭壞死是一種比較嚴(yán)重的骨科疾病。患者出現(xiàn)“有病急求醫(yī)的心態(tài)”是很正常的。但是所有的疾病在治療的時(shí)候都有一個(gè)過度,更何況是慢性病股骨頭壞死,所以,患者千萬不要聽信那種保證一兩個(gè)月就能治愈的虛假口號,那都是對患者不負(fù)責(zé)任的做法,是缺少醫(yī)德的做法,應(yīng)該遭到嚴(yán)厲聲討。

    2016-01-04 23:14
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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