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牙齦腫痛伴牙齒松動(dòng)有膿，可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦乳頭炎、全身性疾病等引起。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，進(jìn)而出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。治療包括潔治、刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療，以及必要時(shí)的牙周手術(shù)。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染是主要病因。炎癥在根尖周圍組織積聚，可引起牙齦腫痛、牙齒松動(dòng)和瘺管形成，有膿液排出。治療通常是根管治療。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有膿液。治療以局部沖洗上藥為主，如用 1%～3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗盲袋。 4.牙齦乳頭炎：多因食物嵌塞、不適當(dāng)?shù)奶扪赖葥p傷牙齦乳頭引起。表現(xiàn)為牙齦乳頭紅腫、疼痛。去除局部刺激因素，如嵌塞的食物、不良修復(fù)體等，局部用藥可緩解癥狀。 5.全身性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，容易發(fā)生牙周感染，出現(xiàn)牙齦腫痛、牙齒松動(dòng)等癥狀。需積極控制血糖，并同時(shí)治療牙周疾病。 出現(xiàn)牙齦腫痛伴牙齒松動(dòng)有膿的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣。

你好，考慮和牙髓炎，根尖周炎有關(guān)，需要開(kāi)髓引流，膿腫切開(kāi)引流，服用抗生素治療