膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊腫大能否手術(shù)？
我檢查出膽囊大小11.3*3.8cm，壁厚0.6cm，毛糙，其中一個大小約0.9cm。膽總管上段內(nèi)徑0.8cm，其他胰腺，肝臟正常超聲提示:膽囊腫大，膽囊多發(fā)結(jié)石?？梢宰鍪中g(shù)嗎？
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黃宇琦 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊腫大是否能手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，如結(jié)石癥狀、膽囊功能、患者身體狀況、有無并發(fā)癥、治療意愿等。 1. 結(jié)石癥狀：若頻繁出現(xiàn)膽絞痛、膽囊炎發(fā)作，嚴重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是必要的。 2. 膽囊功能：通過檢查評估膽囊收縮功能，若功能嚴重受損，手術(shù)的必要性增加。 3. 患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能耐受手術(shù)，有利于手術(shù)進行。但存在嚴重基礎(chǔ)疾病，如心肺功能障礙，則需謹慎評估。 4. 有無并發(fā)癥：若已出現(xiàn)膽囊穿孔、膽囊積膿等并發(fā)癥，通常需手術(shù)治療。 5. 治療意愿：患者自身的治療意愿也很重要，若強烈拒絕手術(shù)，可先嘗試保守治療，但需密切觀察病情。 總之，膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊腫大的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮上述因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出最適合的治療決策。
2025-03-04 20:02
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于無癥狀性膽囊結(jié)石，可以隨診和觀察，但對于合并以下情況的患者，需要門診就診： 1、充滿型膽囊結(jié)石 2、瓷性膽囊 3、合并糖尿病 4、膽囊結(jié)石大于2.5cm 5、萎縮膽囊 6、有膽道疾病家族史 7、合并膽囊息肉 對于有癥狀的膽囊結(jié)石患者，建議門診就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否需要手術(shù)治療。
2016-01-05 01:19
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