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幽門(mén)螺桿菌兩次未殺滅,如何根治?

胃鏡所見(jiàn):食管:粘膜充血,血管紋理清晰,擴(kuò)張度好,齒狀線清晰.賁門(mén):粘膜充血胃底:粘液湖濁,量中等.胃體:粘膜充血,色澤潮紅,未見(jiàn)明顯潰瘍及糜爛灶.胃角:弧度存在,未見(jiàn)糜爛及出血點(diǎn).胃竇:粘膜充血,紅白相間,以紅為主,散布粘膜紅斑,蠕動(dòng)尚可.幽門(mén):呈圓形,開(kāi)閉尚可.十二指腸球部:粘膜充血,未見(jiàn)明顯潰瘍.幽門(mén)螺桿菌:368,殺了兩次了,還是殺不死這東西.有沒(méi)有辦法根治呢.:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鐘選芳 主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    幽門(mén)螺桿菌感染較為常見(jiàn),根治不易??赡芘c細(xì)菌耐藥、用藥不規(guī)范、未嚴(yán)格遵守醫(yī)囑、再次感染、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 細(xì)菌耐藥:長(zhǎng)期不規(guī)范使用抗生素,幽門(mén)螺桿菌可能產(chǎn)生耐藥性。可通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如阿莫西林、呋喃唑酮、四環(huán)素等。 2. 用藥不規(guī)范:未按療程、劑量用藥,影響治療效果。應(yīng)嚴(yán)格遵循四聯(lián)療法,如質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)+兩種抗生素(克拉霉素、甲硝唑)+鉍劑(枸櫞酸鉍鉀),按時(shí)按量服用。 3. 未嚴(yán)格遵守醫(yī)囑:治療期間飲酒、吸煙或食用辛辣刺激食物,可能影響藥效。需注意飲食和生活習(xí)慣。 4. 再次感染:未注意飲食衛(wèi)生,與感染者共用餐具等,易再次感染。要加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí),分餐制,使用公筷。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,部分人可能需要調(diào)整治療方案。 總之,幽門(mén)螺桿菌根治需要患者積極配合醫(yī)生治療,注意生活飲食衛(wèi)生,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,如有必要,可調(diào)整治療方案。

    2025-03-05 03:36
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低.具體的方法是:(1)雷尼替?。好看?片,每天一次,睡前口服,連服2周3.(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周.若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服.

    2016-01-05 15:54
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門(mén)螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的食物.

    2016-01-05 15:29
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,很樂(lè)意為你解答你說(shuō)的這三種藥物綜合應(yīng)用是根除幽門(mén)螺桿菌的,幽門(mén)螺桿菌是引起胃炎的一個(gè)主要因素,你的年齡不是很大,如果單純是淺表性胃炎,大可不必用這種方法治療,胃病是需要養(yǎng)的,可以用一些保護(hù)胃粘膜的藥物,像奧美拉唑,硫糖鋁等,另外主要的是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激的飲食,不要饑一頓飽一頓,更不能不吃早飯,不要擔(dān)心,慢慢就會(huì)好的。另外你說(shuō)的藥物不會(huì)對(duì)大腦有影響的,不要擔(dān)心,愿你早日康復(fù)。

    2016-01-05 12:21
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,服用克拉霉素是有刺激,但是必要的情況還是需要配合服用的。你好,在你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給你按三聯(lián)療法治療的話(huà),考慮是治療幽門(mén)螺旋桿菌感染的。三聯(lián)療法一般連續(xù)服用兩周就可以了,但是在治療期間不能間斷,否則是影響治療效果,

    2016-01-05 10:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是幽門(mén)螺桿菌感染?   幽門(mén)螺桿菌是定植于胃黏膜上皮表面的一種專(zhuān)性微需氧革蘭陰性菌。1982年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren首先從人胃黏膜中分離培養(yǎng)出幽門(mén)螺桿菌,并證明其與胃十二指腸疾病。尤其是慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病相關(guān)。此后的20多年,全世界范圍內(nèi)大量的研究結(jié)果進(jìn)一步證明了幽門(mén)螺桿菌對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍的致病性,而且這種細(xì)菌與胃腺病和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)病也密切相關(guān)。 查看全文»

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