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45 歲男性備孕，左睪丸及左小腹隱痛，無精子，原因不明

2025-03-04 10:53 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

男45歲，想要孩子，左睪丸及左小腹部隱痛，檢查三次無精子，六項檢查正常，紅蛋白有點高，睪丸彩超檢查正常，做細(xì)菌培養(yǎng)液正常，已經(jīng)隱痛3個月，檢查不出什么毛病，平時腰痛，性欲低下，射精量少，其余正常，不知道什么問題引起的

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陸杉主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

生殖醫(yī)學(xué)科

45 歲男性備孕時出現(xiàn)左睪丸及左小腹部隱痛、無精子等情況，可能由精索靜脈曲張、附睪炎、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、輸精管梗阻等引起。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流受阻，導(dǎo)致陰囊內(nèi)精索蔓狀靜脈叢異常伸長、擴(kuò)張和迂曲?？梢鸩G丸隱痛、精子質(zhì)量下降。通過陰囊超聲等檢查可明確，輕度可保守治療，如穿緊身內(nèi)褲、避免久站；嚴(yán)重時需手術(shù)。 2.附睪炎：附睪受病原體感染發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛，可能影響精子生成和排出。需抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，影響睪丸生精功能?？赏ㄟ^激素測定診斷，治療常需補充相應(yīng)激素。 4.免疫因素：自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗精子抗體，使精子凝集或制動。通過相關(guān)抗體檢測確診，治療以免疫抑制為主。 5.輸精管梗阻：輸精管道阻塞，精子無法排出?？赏ㄟ^輸精管造影等檢查發(fā)現(xiàn)，治療多采用手術(shù)疏通。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習(xí)慣，有助于提高生育能力。
2025-03-05 05:44

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

建議飲食清淡適量補鋅，補充維生素微量元素，應(yīng)用生精膠囊，五子衍宗丸等中成藥觀察看看
2016-01-05 09:13

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