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39 歲先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄（重度）未手術(shù)，現(xiàn)應(yīng)如何處理？

2025-03-04 10:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

右房擴(kuò)大余房室內(nèi)徑正常右室壁彌漫增厚左室壁厚度正常運(yùn)動(dòng)幅度可右室流出道肌束增厚隔束厚約9mm壁束厚約8mm肺動(dòng)脈瓣增厚回生增強(qiáng)開放受限余各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)啟閉尚可主肺動(dòng)脈擴(kuò)張升主動(dòng)脈不擴(kuò)心包腔未及明確異常彩色多普勒檢查:收縮期肺動(dòng)脈瓣前向血流速度增快右室流出道流速Vmax=3.0m/s三尖瓣探及少量反流信號(hào)主動(dòng)脈瓣探及反流信號(hào)超聲印象USimpression先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄（重度）右室流出道肌束增厚曾經(jīng)治療情況和效果：以前經(jīng)濟(jì)條件不好沒(méi)治療過(guò)最近因高血壓去醫(yī)院順便檢查了下心臟一般的農(nóng)活都能干也干過(guò)建筑活很劇烈的活不能干、跑步不能快也不能超過(guò)10分鐘想得到怎樣的幫助：郝醫(yī)生您好我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議我做手術(shù)我不想做現(xiàn)在我都39歲了近40年都過(guò)來(lái)了我感覺(jué)不做手術(shù)應(yīng)該沒(méi)事吧您是資深的老醫(yī)生、老教授請(qǐng)您老給點(diǎn)兒建議吧（）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

鄒浩生主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄（重度）若不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果，如右心衰竭、心律失常、活動(dòng)耐力下降等。治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療等。手術(shù)是主要的治療方式。 1.疾病危害：重度肺動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)增加右心室的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心功能不全，甚至全心衰竭。 2.癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有暈厥。 3.治療選擇：手術(shù)如肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)或置換術(shù)，能有效改善血流動(dòng)力學(xué)。藥物治療如呋塞米可減輕水腫，地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，美托洛爾可控制心率，但僅能緩解癥狀。 4.生活影響：日?；顒?dòng)可能受限，無(wú)法從事重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。 5.病情進(jìn)展：若不治療，病情會(huì)逐漸加重，影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。總之，雖然患者目前能從事一定勞動(dòng)，但重度肺動(dòng)脈瓣狹窄潛在風(fēng)險(xiǎn)較大，建議綜合評(píng)估身體狀況和病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，以改善預(yù)后。
2025-03-04 13:45

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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