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左腎多發(fā)性結(jié)石并嚴重積水如何治療

腎結(jié)石

左腎形態(tài)失常,體積增大,輪廓清,腎皮質(zhì)變薄,內(nèi)呈花瓣樣改變,其內(nèi)可見多個聚集呈堆狀強回聲光團,最大約18*9mm.后伴聲影左側(cè)腎門與左側(cè)輸尿管銜接處可見一強回聲光團,大小約15*9mm,后伴聲影.左側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑8mm.右側(cè)輸尿管未見擴張.膀胱充盈好.膀胱壁不厚,內(nèi)緣光整,連續(xù)性好,膀胱腔內(nèi)未見異?;芈?超聲提示:左腎多發(fā)性結(jié)石并嚴重積水.第一次問題補充:(2007-9-611:13:16)KUB示:   左腎區(qū)中級及下級見多個致密影,其中較大的約19*12mm.余無特殊.ZVP示:   注入選形劑分別為.10;20;30.攝片示,較大致密影位于腎盂與輸尿管夠行處,中盞及下盞未見致密影.腎盂,腎盞擴張,腎小盞杯口消失,可見左輸尿管顯影,左輸尿管通而不暢.右腎腎盂,腎盞顯影良好,右輸尿管顯影良好.提示: ?。薄∽竽I多發(fā)性結(jié)石.  ?。病∽竽I盂與輸尿管夠行處結(jié)石伴左腎積水. 第二次問題補充:(2007-9-611:55:58)1,是否可以不用開刀,用體外碎石.或有其他更好的治療方法?2,費用大概需要多少錢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    韓輝 主任醫(yī)師

    中山大學腫瘤防治中心

    三級甲等

    泌尿外科

    左腎多發(fā)性結(jié)石并嚴重積水需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、數(shù)量、癥狀以及患者身體狀況等,治療方法包括保守治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。 1. 保守治療:適用于較小、無癥狀的結(jié)石。通過多喝水,每日 2000 毫升以上,增加尿量,促進結(jié)石排出。同時可服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等。但需遵醫(yī)囑。 2. 體外碎石:對于較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石,可在醫(yī)生評估后選擇。通過沖擊波將結(jié)石擊碎,使其易于排出。但可能需要多次治療。 3. 微創(chuàng)手術(shù):如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。適用于結(jié)石較大、位置復(fù)雜或保守治療和體外碎石效果不佳的情況。 4. 飲食調(diào)整:減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 5. 定期復(fù)查:了解結(jié)石排出情況和腎積水變化。 總之,治療左腎多發(fā)性結(jié)石并嚴重積水應(yīng)根據(jù)個體情況選擇合適的方法,積極治療,以保護腎臟功能。同時,治療后也需注意預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

    2025-03-06 01:36
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    一般0.4以下的結(jié)石是可以自己多喝水多運動結(jié)石是可以自己排出體外的,如果結(jié)石比較大在0.4以上一般建議是可以體外碎石的.大于20毫米,并且有嚴重的積水,已經(jīng)影響到腎臟功能,這個是需要手術(shù)治療的

    2016-01-06 04:52
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    吃中藥效果好,多喝水(每天2000毫升),多活動(蹦跳),

    2016-01-06 01:05
  • 回答2

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    錢潤榮

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    外科

    你好:這種情況建議多飲水,這樣可以幫助排石.

    2016-01-06 00:11
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:右側(cè)腎結(jié)石合并左側(cè)輸尿管結(jié)石臨床比較多見,經(jīng)B超檢查都能明確診斷;一般腎多發(fā)結(jié)石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴張、腎盂積水;常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛,病人極為痛苦。一般中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng);建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù),采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的排石治療,必須首先排除輸尿管結(jié)石,而后在排出腎結(jié)石的治療原則。一般經(jīng)過數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達到優(yōu)勢互補。但是對輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)腎結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時容易,剛進入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。體外震波排石機的如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2016-01-05 22:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎結(jié)石?   機體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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