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右耳帶狀皰疹出院后仍有頭昏、視力聽力下降、走路不穩(wěn)的癥狀，可能與病毒損傷神經、炎癥未完全消退、耳部功能未恢復、心理因素及其他潛在疾病有關。 1.病毒損傷神經：帶狀皰疹病毒可能對神經造成較嚴重損傷，影響平衡和感知功能。治療上可使用營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.炎癥未完全消退：盡管經過消炎治療，仍可能存在局部炎癥。可繼續(xù)使用抗炎藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 3.耳部功能未恢復：耳部的結構和功能恢復需要時間?？蛇M行耳部的康復訓練，如平衡練習、聽力訓練等。 4.心理因素：疾病帶來的不適可能導致焦慮、緊張等情緒，影響身體感受。必要時進行心理疏導。 5.其他潛在疾?。盒枧挪槭欠翊嬖谪氀?、低血壓、頸椎病等，針對具體疾病進行治療。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并定期復查，同時注意休息，保持良好的生活習慣。

你好帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內再發(fā)，造成沿神經支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重.民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻上叫“纏腰火丹”，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的60％以上.實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經的特點，發(fā)病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”.中醫(yī)認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發(fā).現(xiàn)代醫(yī)學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經后根神經節(jié)或其它發(fā)病部位的神經細胞中.這種病毒平時可以不發(fā)病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發(fā)此病.發(fā)病機制：病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生原發(fā)感染，即發(fā)生水痘.或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經后根或3叉神經，然后傳播到顱神經感覺神經節(jié)的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節(jié)發(fā)炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見.發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺灼熱，跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等.得了帶狀皰疹，1~3天后，發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀.如果發(fā)生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發(fā)病.民間所傳：如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的.患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?，部分可破潰形成糜爛.老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死.輕者3周左右即可自然干涸、結痂，脫落后不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上.老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數(shù)月不能完全消退.如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現(xiàn)的頭痛、面癱.如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明.年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重.值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發(fā)現(xiàn)嚴重后果.帶狀皰疹的患者，在未出現(xiàn)部位疼痛時，應及早請醫(yī)生確診，積極治療.一、主要是一般和對癥治療.原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發(fā)感染、縮短病程.①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等.皰疹后神經痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天.②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或2氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；2、抗病毒治療，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷.口服高效抗病毒藥：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療后遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！3、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用.4、可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸.以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑.治療期間應臥床休息，注意營養(yǎng)，還應穿清潔柔軟的棉制內衣，以減輕摩擦.如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮(zhèn)靜止痛藥.春季是多種傳染病流行季節(jié)，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染.平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規(guī)律.水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210~250ｎｍ.可經呼吸道傳播，但傳染性很小.帶狀皰疹(HerpesZoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等.一、帶狀皰疹的病因：（一）現(xiàn)代醫(yī)學描述：a.帶狀皰疹為一種病毒性感染.b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxVaricella)潛伏在感覺神經節(jié)的再度活動所致.c.大概得過一次后不會再復發(fā)(體力極度衰弱者，偶會得到第2次).（2）傳統(tǒng)醫(yī)學描述：a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發(fā).b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發(fā).2、帶狀皰疹的癥狀：(一)現(xiàn)代醫(yī)學描述：a.常突然發(fā)生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)，排列成帶狀.b.伴有強烈疼痛，多數(shù)患者有持續(xù)性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失.c.本病前前驅癥狀為沿神經干周圍之疼痛約持續(xù)3日，且多合并所所屬淋巴結腫脹疼痛.d.皮疹為連續(xù)性帶狀或斑狀，沿神經分布出現(xiàn)在一至數(shù)個及節(jié)，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernrhagicbulls)乃至膿皰，最后覆蓋有壞死性痂皮.e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數(shù)病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現(xiàn)象）.f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特征.g.侵犯至3叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾.h.3叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現(xiàn)后，頭痛將不能避免.i.鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現(xiàn).j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合并綠內障，臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感.k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發(fā)在4肢或軀干.如出現(xiàn)此種臨床癥狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等.l.皮膚病變通常在發(fā)病后十日趨向痊愈，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周.m.本病在十5歲以下兒童極為少見，大半數(shù)患者年齡超過45歲.　(2)傳統(tǒng)醫(yī)學描述：a.《醫(yī)宗金鑒》之“纏腰火丹”記載，此癥俗名蛇串瘡，民間叫飛蛇.b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如云片，上起風粟，作疼發(fā)熱.濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼.c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生于皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，57個成堆，亦能蔭開.3、帶狀皰疹的治療：（一）現(xiàn)代醫(yī)學治療：1.下列數(shù)種情況要特殊治療：(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療.若在3叉神經的眼支干，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損.(2)年老者：超過6十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續(xù)數(shù)月的神經痛.神經痛是因神經纖維本身發(fā)炎而引起間歇性的刺痛.(3)免疫不全者：例如癌癥患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎.以上3種情形，可使用Acyclovir800mg，每天5次，連續(xù)使用5天，可抑制病毒繁殖.使用Acyclovir第2天，可開始用Prednisolone6Omg/天，可抑制神經發(fā)炎，連續(xù)使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者.　2.處理措施(1)一般患者應注意勿發(fā)生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之藥膏.(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鐘，每日3次，可使患部迅速干燥，減輕疼痛.(3)病患能臥床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少.(4)劇痛時，可服用Demerol一顆.(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮(zhèn)痛.(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效.(7)一般內服皮質類脂醇并不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療后之神經痛.(8)沿神經節(jié)以Ethylchlide噴霧冷凍為簡單有效方法.(9)但止痛劑對許多病患并無很好效果.(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作.建議處方如下：(1)Dicloxacillin250mg，6小時一顆.(2)Brufen，6小時一顆，飯后服用.(3)Panadol，6小時一顆，飯后服用.(4)Valium，睡前一顆.（2）傳統(tǒng)醫(yī)學治療：依辯證論治，分為3型施治：1．熱盛型：[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛.自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食欲不佳.小便赤，大便干或不爽.舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數(shù).[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪.[治法]清利濕熱，解毒止痛.[方藥]龍膽瀉肝湯加減.2．濕盛型[主證]皮膚顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食后腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多.舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑.[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪.[治法]健脾利濕，佐以解毒.[方藥]除濕胃苓湯加減.3．氣滯血瘀型：[主證]皮疹消退后局部疼痛不止.舌質暗，苔白，脈弦細.[辯證]氣滯血瘀，余毒未盡.[治法]活血化瘀，行氣止痛，清解余毒.[方藥]活血散瘀湯加減.（3）針灸治療：l．根據“經之所過，病之所治”的原則選取下列經絡：A﹒發(fā)于臉部，累及3叉神經：a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、3焦經、小腸經.b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經.c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經.B﹒發(fā)于頸部：a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處.b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸.c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸.　C﹒發(fā)于胸、腰、背部：a.任脈：循胸腹正中，利用病區(qū)旁取中之原則.b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸.胸部-距中行任脈2.0寸.c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸.胸部-距中行任脈4.0寸.d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸.胸部-距中行任脈6.0寸.e.肝經：上貫膈，布脅肋.f.膽經：循脅里，其直者季脅.g.膀胱經：主一身之表，分布于腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區(qū)域.h.督脈：主背脊柱正中，統(tǒng)率一身陽經.D.發(fā)于腿部：a.胃經：行腿部陽面前路.b.膽經：行腿部陽面中路(側面).c.膀胱經：行腿部陽面后路.d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與后路.2.選穴處方(選用之腧穴)：A.臉部(1)膽經：(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨.(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池.(2)胃經：(a)遠部取穴：足3里、上巨虛、內庭、豐隆.(b)局部取穴：承泣、4白、地倉、頰車.(3)大腸經：(a)遠部取穴：合谷、曲池、足3里、偏歷.(b)局部取穴：禾膠、迎香.(4)3焦經：(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關.(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風.B.頸部：(1)胃經：(a)遠部取穴：足3里、上巨虛、內庭、豐隆(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管.一般應淺刺，最好不要留針).　(2)大腸經：(a)遠部取穴：合谷、曲池、足3里、偏歷.(b)局部取穴：扶突、天鼎.(3)小腸經：(a)遠部取穴：養(yǎng)老、陽谷、支正.(b)局部取穴：天窗、天容.C.胸、腰、背部：(1)任脈：廉泉、承漿、壇中.(2)腎經：(a)遠部取穴：太溪、筑賓.(b)局部取穴：彧中、俞府.(3)胃經：(a)遠部取穴：足3里、上巨虛、內庭、豐隆.(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳.(4)脾經：(a)遠部取穴：公孫、血海、3陰交.(b)局部取穴：周榮、胸鄉(xiāng)、大包.(5)肝經：(a)遠部取穴：太沖、中封、行間.(b)局部取穴：期門.　(6)膽經：(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨.(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋.(7)膀胱經：(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨.(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞.D.腿部：(1)胃經：(a)遠部取穴：足3里、上巨虛、內庭、豐隆.(b)局部取穴：髀關、伏兔.(2)膽經：(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣.(b)局部取穴：居膠、風市、環(huán)跳.(3)膀胱經：(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨.(b)局部取穴：殷門、秩邊.E.病變部位局部取穴：a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰4周的0.5-1.0寸處用5針橫刺)，或局部灸(用瀉法).b.施針時，針尖刺向皰疹中心區(qū)呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴.F.取穴規(guī)律：(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴).(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴).(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足3里、3陰交、身柱、內關、陽陵泉).(4)對癥加用穴.G.處方舉例：a.局部圍針穴，再加外關、曲池、3陰交、太沖.b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭.c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關.d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉.3.手法：(1)實癥、急性痛癥用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鐘，每日針2次，用毫針刺，局部臥針橫刺.(2)實癥、急性病癥尚可穴位放血，隔日一次.(3)皮膚針或梅花針于皰疹周圍淺刺.4.耳針：A.選穴：a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間.b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門.B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鐘.　4.結論：l.中西醫(yī)對帶狀皰疹并無特效藥5，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失后遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用.針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關.2.一般來說，帶狀皰疹的預后良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療后，即會有顯著的改善.3.由于帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數(shù)小時針刺1次，直到病情緩解為止.4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發(fā)物(即引起過敏的食品.