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46 歲肺不張伴少量胸腔積液,曾患癌手術(shù)放療,積液成因及處理

胸腔積液

年齡46CT檢查肺不張,胸腔有少量積液8年前非細(xì)胞性肺磷癌8年前肺切除手術(shù),之后放療兩次。近期輸液治療無(wú)效。胸腔積液檢查無(wú)癌細(xì)胞。胸腔積液為何產(chǎn)生(其內(nèi)無(wú)癌細(xì)胞,應(yīng)不是轉(zhuǎn)移)?如何減少?放療有次數(shù)限制嗎(之前已放療2次)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛建輝 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心胸外科

    46 歲患者出現(xiàn)肺不張且胸腔有少量積液,曾患非細(xì)胞性肺磷癌并行肺切除手術(shù)及放療。胸腔積液產(chǎn)生可能與多種因素有關(guān),如低蛋白血癥、心功能不全、炎癥感染、結(jié)核、腫瘤復(fù)發(fā)等。減少積液需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。放療次數(shù)通常無(wú)嚴(yán)格限制,但需綜合評(píng)估。 1. 低蛋白血癥:體內(nèi)蛋白水平降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲出至胸腔??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)改善。 2. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)胸腔積液。治療包括改善心功能,使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。 3. 炎癥感染:肺部或胸腔的炎癥刺激,使液體滲出增加。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。 4. 結(jié)核:結(jié)核桿菌感染可引起胸腔積液??菇Y(jié)核治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 腫瘤復(fù)發(fā):盡管胸腔積液中未檢測(cè)到癌細(xì)胞,仍不能完全排除腫瘤復(fù)發(fā)??赡苄枰M(jìn)一步檢查,如 PET-CT 等,必要時(shí)進(jìn)行化療或靶向治療。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多種檢查結(jié)果明確胸腔積液的原因,進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的診治。

    2025-03-05 20:49
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胸水產(chǎn)生主要是因?yàn)楸趯有啬ぎa(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化。胸水是肺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,少量的胸水對(duì)生活質(zhì)量影響不大,但是當(dāng)胸水大于3000ml時(shí)需要抽取,但抽取后還是很快再生,無(wú)法做到根治只起到緩解作用。在抽取同時(shí)配合中藥抗癌物質(zhì)人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以起到避免快速反彈的效果,也避免西醫(yī)治療時(shí)胸腔粘連現(xiàn)象的發(fā)生。

    2016-01-06 16:47
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,這樣的病情很有可能是轉(zhuǎn)移,一次檢查沒(méi)有癌細(xì)胞不能說(shuō)明問(wèn)題;建議抽水后應(yīng)用中藥,整體上恢復(fù)患者的免疫功能,同時(shí)針對(duì)癌細(xì)胞類(lèi)型用藥,相互協(xié)同,才能更好的控制病情。

    2016-01-06 14:16
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    應(yīng)該手術(shù)后化療六個(gè)療程后,再做放療。大約是兩個(gè)月,放療也是有劑量的。最好做個(gè)纖支鏡,可以做,纖支鏡損傷小

    2016-01-06 06:35
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    出現(xiàn)胸腔積液,這是肺癌晚期特有的癥狀表現(xiàn)。如果兼有下肢水腫的表現(xiàn),應(yīng)該是有低蛋白血癥了,可以查血常規(guī)驗(yàn)證一下。一般胸腔積液的治療,在臨床上,可以應(yīng)用胸腔閉式引流術(shù),同時(shí)補(bǔ)充白蛋白治療,但是引流之后,積液還是會(huì)再次出現(xiàn),這是癌癥患者機(jī)體免疫力下降造成的,無(wú)法避免。至于放療,也可以進(jìn)行,其限制條件,就是患者的情況了,如果患者狀況很差,繼續(xù)放療只能加重患者的不適,等患者狀況緩解,在進(jìn)行放療。

    2016-01-06 05:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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