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慢性淋巴性白血病早期處理方式為何不同

2025-03-06 11:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我在去年6月體檢時(shí)查出白細(xì)胞增高:9.9（10＾9/L），淋巴細(xì)胞65.1%，中性27.6%，脾臟和淋巴不腫大。經(jīng)浙江醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院復(fù)診（骨髓檢查和血常規(guī)）確診為慢性淋巴性白血病。醫(yī)生說(shuō)是屬于早期，不用治療吃藥。我每月一次血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)等指標(biāo)有上下波動(dòng)，但相差不大。最近一次血常規(guī)檢查:白細(xì)胞11.6　10＾9/L，淋巴細(xì)胞62.8，中性29.0%，淋巴細(xì)胞數(shù)7.3　10＾9/L，血紅蛋白143克/升，血小板151.0　10＾9/L。彩超:1，膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶。2，頸部、腹股溝淋巴結(jié)輕度腫。血沉6mm/h。C－反應(yīng)蛋白2.40毫克/升。乳酸脫氫酶本82.2U/L。β2－微球蛋白1.5毫克/升?！　∽罱覀冮_(kāi)同學(xué)會(huì)，有一位同學(xué)，情況和我一樣，也是在去年體檢時(shí)查出白細(xì)胞增高，數(shù)據(jù)和我差不多，也去了這家醫(yī)院復(fù)查，確診為慢性淋巴性白血病。但是醫(yī)生給她開(kāi)了留可才，吃了二個(gè)月，在08年1月7日去杭州復(fù)查，血常規(guī)全部正常。　　同樣的病，不同的處理。她好了。我卻老樣子。到底哪個(gè)處理更合理？請(qǐng)專家指點(diǎn)，我該不該吃藥？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-1514:55:50)我們倆都已經(jīng)65以上的人了。第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-1514:58:12)我那同學(xué)復(fù)查的時(shí)候沒(méi)做骨髓化驗(yàn)。

回答5
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王良妥主任醫(yī)師

陽(yáng)江市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液專科

慢性淋巴性白血病的治療方式會(huì)因多種因素而有所不同，包括患者的癥狀、身體狀況、疾病進(jìn)展速度、合并疾病以及個(gè)人意愿等。 1. 癥狀：如果患者癥狀明顯，如乏力、發(fā)熱、盜汗等，可能需要藥物治療。 2. 身體狀況：若患者本身存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，影響治療耐受，治療方案會(huì)更謹(jǐn)慎。 3. 疾病進(jìn)展速度：進(jìn)展較快的可能需及時(shí)用藥，進(jìn)展緩慢則可先觀察。 4. 合并疾病：比如同時(shí)患有高血壓、糖尿病等，治療決策會(huì)受影響。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)治療的接受程度和期望也會(huì)左右治療選擇。總之，對(duì)于慢性淋巴性白血病的治療，需要綜合考慮多種因素，制定個(gè)體化的方案。不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為一種治療方式適用于所有患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療策略。
2025-03-06 18:32

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回答4
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療方式是這樣的.診斷明確后觀察3-6個(gè)月，觀察的方面包括癥狀，淋巴細(xì)胞的數(shù)目變化以及倍增時(shí)間，了解骨髓浸潤(rùn)方式，確定分期.分期明確后根據(jù)是否有治療的指征再治療.根據(jù)你的2次結(jié)果，波動(dòng)不大，也沒(méi)有相關(guān)癥狀的出現(xiàn)，這是很穩(wěn)定的.不需要治療的.注意繼續(xù)檢測(cè)血常規(guī)就可以了.你同學(xué)雖然診斷慢淋，但他是需要吃藥化療的那一種，在吃藥后血常規(guī)完全正常，只能說(shuō)維持穩(wěn)定了，其實(shí)和你的情況差不多.
2016-01-06 17:59

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

你好你上述你的情況來(lái)判斷建議停藥3個(gè)月懷孕
2016-01-06 12:54

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

您好，B超推測(cè)孕周是根據(jù)孕囊的發(fā)育大小來(lái)判斷的，實(shí)際周期是從末次月經(jīng)的第一天起算的，由于個(gè)人體質(zhì)差異等多種因素會(huì)造成孕囊發(fā)育不盡相同，所以出現(xiàn)這種情況屬于正?，F(xiàn)象。
2016-01-06 08:16

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

慢淋確診后，根據(jù)腫大的區(qū)域淋巴結(jié)多少分為早中晚3期，早期無(wú)須治療，定期復(fù)查即可，不知你的同學(xué)情況如何？漫淋白血病細(xì)胞大多處于休止期，2個(gè)月的化療，血象可能恢復(fù)正常，但骨髓象呢？
2016-01-06 06:06

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