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結(jié)核性胸膜炎發(fā)展為膿胸需要手術(shù)時，患者及家屬通常會有諸多疑問，如去除胸膜的影響、手術(shù)是否導(dǎo)致結(jié)核菌擴(kuò)散、術(shù)后肺部能否張開等。 1.去除胸膜：去除部分病變胸膜一般不會對身體造成嚴(yán)重影響，但可能會增加局部粘連的風(fēng)險。 2.結(jié)核菌擴(kuò)散：在規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中操作下，結(jié)核菌擴(kuò)散的風(fēng)險能有效降低。 3.肺部恢復(fù)：膿胸解除對肺部的壓迫后，通過后續(xù)治療和自身修復(fù)，肺部有張開和恢復(fù)功能的可能。 4.手術(shù)效果：手術(shù)能有效清除膿液和病變組織，有助于控制病情和促進(jìn)康復(fù)。 5.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，包括抗感染、營養(yǎng)支持等，以提高手術(shù)成功率和恢復(fù)效果。 總之，對于結(jié)核性胸膜炎膿胸患者，手術(shù)是重要的治療手段。雖然存在一些風(fēng)險和不確定性，但在專業(yè)醫(yī)生的評估和操作下，多數(shù)患者能獲得較好的治療效果?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療，增強(qiáng)信心。

你好這個是可以好的。不用擔(dān)心。

具體病情還要看看肺部CT檢查的片子。據(jù)你介紹的癥狀和治療經(jīng)過分析，以前診結(jié)核性胸膜炎應(yīng)當(dāng)是正確的，但可能沒有徹底根治導(dǎo)致后來出現(xiàn)肺結(jié)核，目前咯血痰與肺部病變有關(guān)，首先還是考慮是否肺結(jié)核，可以進(jìn)行相關(guān)的檢查，例PPD皮試、血沉、肝功能、CEA等。