右下肺炎治療效果不佳，支原體檢查及換藥是否必要？
9月7日放學接回來體溫有點高37，之前只一天有幾聲咳嗽，第二天早上37.3，去醫(yī)院驗血說是病毒性上感，給開的阿奇和抗病毒口服液，吃了三天一直不好，咳嗽的加重了，而且越燒越高到39以上，11日去拍片驗血是右下肺炎，輸頭孢西丁和炎福寧，當天就不燒了，七天后18日去復查胸片診斷還是右下肺炎，較11日片子無明顯改變。下午體溫又到37.3度，建議做支源體檢查，換藥輸阿奇和痰熱清。有必要做支源體檢查嗎？這樣治對癥嗎，為什么還不好？
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回答2
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郭兮恒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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右下肺炎治療后效果不明顯，是否需要進行支原體檢查以及更換治療藥物，取決于多種因素，如病原體類型、患者個體差異、病情嚴重程度、前期治療反應以及藥物敏感性等。 1.病原體類型：肺炎的病原體眾多，常見的有細菌、病毒、支原體等。如果之前的治療針對常見細菌無效，支原體感染的可能性就會增加，此時支原體檢查很有必要。 2.患者個體差異：不同患者對藥物的反應不同。有些人可能對頭孢西丁等藥物不敏感，需要嘗試其他藥物。 3.病情嚴重程度：如果肺炎較嚴重，可能需要更有效的藥物組合來控制病情。 4.前期治療反應：之前的治療效果不佳，提示當前藥物可能不適用，需要調整。 5.藥物敏感性：通過藥敏試驗可以了解病原體對哪些藥物敏感，從而精準用藥。 總之，對于右下肺炎治療效果不好的情況，進行支原體檢查和換藥是合理的決策，有助于明確病因，調整治療方案，促進病情恢復。但具體治療還需根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導下進行。
2025-03-05 21:21
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：你好，比較嚴重的呼吸道感染性疾病，一般可考慮通過積極抗菌消炎治療來改觀癥狀,當然必要的對癥治療如祛痰止咳定喘等也是不容忽視的，常用的可選擇安溴索、氨茶堿等。還可吃些肺寧口服液。
2016-01-06 12:10
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