小腿局部紅疙瘩硬且疼，診斷結(jié)果不同，咋回事？
我小腿局部有紅疙瘩很硬有處痛感一個多月了踝關(guān)節(jié)有腫疼有輸液消炎口服丹參酮曾經(jīng)治療情況和效果：2個醫(yī)院治療2種不同的結(jié)果一個是結(jié)節(jié)性紅斑一個是結(jié)節(jié)性血管炎想得到怎樣的幫助：這2種是不是一個部我不知道該聽誰的（）
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回答1
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程喜平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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小腿局部出現(xiàn)紅疙瘩、硬且疼，兩家醫(yī)院給出結(jié)節(jié)性紅斑和結(jié)節(jié)性血管炎兩種不同診斷。這兩種疾病在癥狀、病因、治療等方面存在相似性和差異。 1. 癥狀表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿伸側(cè)，紅斑結(jié)節(jié)疼痛明顯；結(jié)節(jié)性血管炎皮損為皮下結(jié)節(jié)至較大的浸潤塊。 2. 發(fā)病原因：結(jié)節(jié)性紅斑可能與感染、藥物、自身免疫等有關(guān)；結(jié)節(jié)性血管炎多與免疫復(fù)合物沉積、血管內(nèi)皮損傷等相關(guān)。 3. 檢查方法：都可能需要進行血常規(guī)、免疫學(xué)檢查、病理活檢等。 4. 治療方式：一般都需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；病情較重時可能會用糖皮質(zhì)激素如潑尼松；還可能使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 5. 預(yù)后情況：結(jié)節(jié)性紅斑預(yù)后較好，多數(shù)可自愈；結(jié)節(jié)性血管炎易復(fù)發(fā)，治療周期較長。 鑒于兩種疾病的相似性和復(fù)雜性，建議進一步完善檢查，綜合判斷，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-05 23:21
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