59 歲男性術(shù)后心慌失眠,原因及檢查有哪些?
我爸爸59歲,去年9月因膽結(jié)石做膽切除手術(shù),同時(shí)也切除部分肝臟,術(shù)后半月左右出現(xiàn)心慌癥狀,且術(shù)前的失眠癥狀加重,血壓高(術(shù)前也高)。心電圖檢查正常,血壓正常期間仍心慌,請(qǐng)問這是什么原因引起的心慌?還需要做哪些方面的檢查?86年的時(shí)候他曾因神經(jīng)官能癥失眠,92年復(fù)發(fā)過,但以前失眠時(shí)不心慌。術(shù)后一直在服用降壓藥。
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回答3
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陳金軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病中心
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59 歲男性膽結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)心慌且失眠加重,可能由多種原因引起,如術(shù)后身體虛弱、心理因素、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等。 1. 術(shù)后身體虛弱:手術(shù)對(duì)身體造成較大創(chuàng)傷,恢復(fù)期身體機(jī)能尚未完全恢復(fù),可能導(dǎo)致心慌。此時(shí)需要加強(qiáng)營養(yǎng),多休息,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步。 2. 心理因素:對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼可能引發(fā)焦慮,進(jìn)而導(dǎo)致心慌失眠??赏ㄟ^心理疏導(dǎo),如與家人朋友交流,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 3. 藥物副作用:長期服用降壓藥可能產(chǎn)生心慌等副作用。需咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物。常見降壓藥如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 4. 心臟疾?。弘m然心電圖正常,但仍可能存在隱匿性心臟問題,如心律失常、心肌缺血等??蛇M(jìn)一步做 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。 5. 內(nèi)分泌紊亂:手術(shù)可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致激素水平失衡。需檢查甲狀腺功能等。 總之,患者出現(xiàn)術(shù)后心慌失眠的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮各種可能因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。
2025-03-05 16:32
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您說的心慌在我們醫(yī)學(xué)上又稱心悸。心悸是心臟強(qiáng)有力的、很快的、不規(guī)則的搏動(dòng)。強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)之后心臟有幾分鐘的心悸是正常的,不必顧慮。吸煙、飲咖啡或飲茶太多,心臟受咖啡因或尼古丁的刺激,精神緊張,都會(huì)發(fā)生心悸的現(xiàn)象。如果不是因?yàn)樯厦嫠龅脑蚧蚴沁\(yùn)動(dòng)、情緒的影響,心悸持續(xù)了好多天,若還有呼吸困難或其他現(xiàn)象,就要去看醫(yī)生。
2016-01-06 21:54
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好從您所說的資料來看,您父親有焦慮癥的傾向,這是一種心理疾病,建議您鼓勵(lì)他進(jìn)行心理咨詢與治療,以免影響他的生活焦慮癥有哪些臨床表現(xiàn)?患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發(fā)生,常坐臥不寧,缺乏安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對(duì)外界事物失去興趣。嚴(yán)重時(shí)有恐懼情緒,對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng),常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)不穩(wěn)定現(xiàn)象,如入睡困難、做惡夢(mèng),易驚醒,面色蒼白或潮紅,易出汗,四肢發(fā)冷,手指發(fā)麻,肌肉跳動(dòng),眩暈、心悸,胸部有緊壓或窒息感,食欲不振,口干,腹部發(fā)脹并有灼熱感,便秘或腹瀉,尿頻,月經(jīng)不調(diào),性欲缺乏等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。常自捫脈搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否還有,皮膚顏色是否已經(jīng)改變,為此而情緒緊張。檢查時(shí)患者焦慮,雙眉緊鎖,肌張力增加,反射活躍,常伴有不安的動(dòng)作,如不斷的眨眼,敲打手指或捶手頓足等。所謂焦慮性歇斯底里,見于部分焦慮癥患者,可有陣發(fā)性恐懼發(fā)作,表現(xiàn)心情極度緊張恐懼,心慌,呼吸困難,喉部有窒息感,出冷汗,全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩(wěn)感等?;颊咄J(rèn)為這是一種瀕死的感覺,它與歇斯底里的區(qū)別,在于發(fā)作間期仍有上述焦慮,緊張情緒存在。
2016-01-06 15:22
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