體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常,應如何應對?
許醫(yī)生:您好!本人平時并沒有感覺,只是單位體檢時查出甲狀腺有癥狀。后在瑞金醫(yī)院進一步做了檢查。血檢T3、T4、FT3、FT4、STSH五項指標尚在正常范圍內,但TGAB為43.87IU/mL,TPOAB為53.04IU/mL,均高于正常指標。甲狀腺B超顯示:左、右葉內部呈密集中等回聲,回聲分布欠均勻,CDFI未見明顯異常血流信號。雙側內可見幾個低回聲,左側之一約4*3mm,右側之一約5*4mm,形狀呈橢圓形,內部回聲欠均勻,邊界尚清,內部未見明顯點狀強回聲,CDFI未見明顯異常血流信號。雙側頸部有淋巴結顯示。我這種情況現(xiàn)應如何治療?服用中藥可以降低甲狀腺抗體嗎?這種病可以徹底治愈嗎?有醫(yī)生說這種情況暫不需要治療,三個月復查一次,但我擔心如不治療會越來越嚴重嗎?請許醫(yī)生指教。萬分感謝!如需中藥治療,請許醫(yī)生告知您的門診時間。
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回答5
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楊濤 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺有異常,包括甲狀腺抗體升高、B 超顯示的回聲及結節(jié)、頸部淋巴結顯示等情況。需綜合判斷,明確病因,選擇合適治療方案。治療方法有定期復查、藥物治療、生活調理等。 1. 疾病介紹:甲狀腺自身抗體升高可能提示自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎。B 超所見結節(jié)可能是良性病變,也需警惕惡變可能。 2. 定期復查:暫時不治療但定期復查很重要,可及時發(fā)現(xiàn)病情變化。一般每 3 個月復查甲狀腺功能、B 超等。 3. 藥物治療:若甲狀腺功能出現(xiàn)異常,可能需服用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。但用藥需遵醫(yī)囑。 4. 生活調理:保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、避免勞累、減少壓力、均衡飲食,適當攝入含碘食物。 5. 中醫(yī)調理:部分中藥可能對調節(jié)免疫有一定幫助,但效果因人而異,且需在正規(guī)中醫(yī)師指導下使用。 總之,對于目前的甲狀腺異常情況,不必過度緊張,但要重視定期復查,遵循醫(yī)生建議進行相應處理。
2025-03-05 23:40
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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根據(jù)您的描述,您屬于橋本氏甲狀腺炎,現(xiàn)在甲功TSH、FT3、FT4正常,只是抗體高,建議您定期復查甲功的情況,目前不用處理。
2016-01-07 00:13
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可見在慢性甲狀腺炎的發(fā)展過程中,早期并非沒有特殊感覺,只是這些感覺沒有被患者重視,未去就醫(yī)。就醫(yī)的,也因化驗結果不支持患者的陳述,被醫(yī)生忽略。中晚期,指標低的極易診斷,而指標正常和高的則極易誤診。指標正常,無法判斷,醫(yī)生讓回家觀察,過一段時間再化驗。指標高的,就被當甲亢施治。這種誤診是醫(yī)生只憑化驗指標看病的結果
2016-01-06 21:23
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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此病一般起病隱匿,發(fā)展緩慢,常無特殊感覺,病人多不易察覺。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側對稱,多一側稍大,表面光滑或有結節(jié),質地較硬。呈橡皮樣硬度,多無疼痛過輕微疼痛。偶有壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約50%病人甲狀腺功能正常。少數(shù)患者在發(fā)病初期或病程的某個階段可出現(xiàn)甲亢癥狀,如心悸、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦等。隨著病情的進一步發(fā)展,可能最終發(fā)展為甲狀腺功能減退,出現(xiàn)怕冷、浮腫、食欲不振、大便秘結及皮膚粗糙等。
2016-01-06 17:47
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級
內科
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目前橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片等,大多數(shù)患者需要長期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。
2016-01-06 12:39
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