肝內膽管泥沙樣結石多年藥物治療無效怎辦
91年曾做過膽囊及左葉片肝切除手術，現(xiàn)為肝內膽管結石為泥沙樣膽紅素鈣結石,呈泥沙樣，多發(fā)性。肝管內及肝上大面積有結石，這么多年一直藥物治療未有好的效果，現(xiàn)情況很不樂觀，發(fā)作時后背疼痛，還會伴有發(fā)燒
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陳劍雄 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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肝內膽管泥沙樣結石是一種較為復雜的疾病，藥物治療效果不佳時，需綜合考慮多種因素，如結石情況、患者身體狀況、治療方法選擇、術后護理及預防復發(fā)等。 1. 結石情況：了解結石的分布、大小、數(shù)量及對膽管的阻塞程度，這對制定治療方案至關重要。 2. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術或其他治療。 3. 治療方法選擇：可能的治療方式包括內鏡取石、膽管切開取石、肝部分切除等，每種方法都有其適應證和風險。 4. 術后護理：術后需密切觀察患者生命體征，保持引流管通暢，預防感染。 5. 預防復發(fā)：調整飲食結構，減少高脂、高膽固醇食物攝入，規(guī)律作息，適當運動，定期復查。 總之，對于肝內膽管泥沙樣結石藥物治療無效的情況，應綜合評估，選擇合適的治療方法，并注重術后護理和預防復發(fā)，以提高治療效果和患者生活質量。
2025-03-07 01:57
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回答1
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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"你好！膽結石病因:發(fā)病與妊娠的關系妊娠可促進膽囊結石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結石的發(fā)病率呈正相關。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度；而妊娠期的膽囊排空緩慢；孕期和產后的體重變化及飲食結構也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進了膽固醇結晶的形成。膽結石治療:初期的話吃藥就可以了，稍嚴重點可以通過微管探測切除膽囊，減輕患者疼痛，如果不治療，病情就會加重的，吃藥就不管用了，我老公就是一直拖得不治，結果到了實在忍不了的時候，去醫(yī)院切除，做了3個多小時的手術，先是用微管那種，結果他炎癥厲害，根本就找不到膽囊，只好再開刀切除，把我嚇壞了，手術完后，刀口疼的特厲害，男人都扛不住的，他當時握我的手時，感覺我的骨頭都快被他捏碎了，你想有多疼，所以勸你還是趁早看吧醫(yī)生建議:避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。"
2016-01-07 00:18
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