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腳后筋疼的原因較多，常見(jiàn)的有運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出、痛風(fēng)以及骨質(zhì)疏松等。 1. 運(yùn)動(dòng)損傷：過(guò)度運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致跟腱、足底筋膜等拉傷，引發(fā)疼痛。應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)熱敷緩解。 2. 跟腱炎：多由反復(fù)微小創(chuàng)傷引起，如長(zhǎng)期跑步等。表現(xiàn)為跟腱處疼痛、腫脹。治療包括休息、物理治療，如超聲波、激光等，疼痛明顯時(shí)可服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 足底筋膜炎：長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能導(dǎo)致足底筋膜發(fā)炎。癥狀為足底疼痛，晨起時(shí)明顯。治療方法有足底拉伸、使用足弓支撐墊，藥物可選擇塞來(lái)昔布等。 4. 腰椎間盤(pán)突出：突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)，可能引起下肢放射性疼痛，包括腳后筋疼。需臥床休息，配合牽引、按摩等治療，藥物如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5. 痛風(fēng)：尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處，可引起疼痛。要控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時(shí)服用降尿酸藥物，如別嘌醇、苯溴馬隆等。 6. 骨質(zhì)疏松：骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，容易出現(xiàn)疼痛。除補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 外，還可使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉。 腳后筋疼的原因多樣，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

一，什么是骨質(zhì)疏松癥?是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病.在醫(yī)學(xué)上，骨質(zhì)疏松癥最早是Pornmer在1885年提出來(lái)的，直到1990年在丹麥舉行的國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，骨質(zhì)疏松癥才有了一個(gè)明確的定義，并得到世界的公認(rèn)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病.主要表現(xiàn)為：骨量減少，骨鈣溶出，脊柱壓縮性骨折，致使“龜背”出現(xiàn)，并伴老年呼吸困難，骨質(zhì)增生，高血壓，老年癡呆，糖尿病等一些老年性疾病；骨的微觀結(jié)構(gòu)退化，骨的強(qiáng)度下降，脆性增加，難以承載原來(lái)負(fù)荷.二，骨質(zhì)疏松癥的危害骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨骼受力不均，或骨質(zhì)脆弱，機(jī)體產(chǎn)生修復(fù)性反應(yīng)而形成骨刺，這種骨質(zhì)成份異常分布的結(jié)果，也會(huì)引起椎間盤(pán)突出，骨質(zhì)疏松癥往往是骨折，骨壞死，骨折不愈合的內(nèi)在原因，類風(fēng)濕與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最大的危害就在于軟骨下骨組織蜂窩樣變而喪失功能，而引起的原因與免疫細(xì)胞從骨髓中涌向關(guān)節(jié)密切相關(guān).骨質(zhì)疏松癥可產(chǎn)生骨痛，駝背，身材變矮，骨折乃至致殘等后果.常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性骨折有髖骨骨折和脊柱骨折，而且往往還會(huì)引起繼發(fā)性并發(fā)癥.在10月20日“世界骨質(zhì)疏松日”前夕，上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)主任委員，華東醫(yī)院教授朱漢民提出如此警示：骨質(zhì)疏松癥會(huì)使椎體骨畸形，腹部受壓?引發(fā)胃腸道疾??；骨質(zhì)疏松癥也會(huì)使脊柱骨脆弱，臥床不起，引發(fā)肺部感染.三，骨質(zhì)疏松癥分類骨質(zhì)疏松癥（有時(shí)也簡(jiǎn)稱為骨質(zhì)疏松）可分為以下幾類：（1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等.（2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如甲亢性骨質(zhì)疏松癥，糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等.（3）原因不明特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如遺傳性骨質(zhì)疏松癥等.根據(jù)骨質(zhì)疏松發(fā)生的范圍又可分為以下兩類：（1）全身性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)松癥，甲亢性骨質(zhì)疏松癥等.（2）局限性骨質(zhì)疏松癥：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎性骨質(zhì)疏松癥，肢體石膏固定后引起的局部骨質(zhì)疏松癥等.四，骨質(zhì)疏松癥的病因病理引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的，近年來(lái)研究認(rèn)為與下列因素密切相關(guān).（1）中，老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一.絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實(shí).（2）隨年齡的增長(zhǎng)，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂.（3）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進(jìn)良少，多有營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使蛋白質(zhì)，鈣，磷，維生素及微量元素?cái)z入不足.（4）隨著年齡的增長(zhǎng)，戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因.（5）近年來(lái)分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關(guān)系.五，骨質(zhì)疏松癥的癥狀（1）疼痛.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%.疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立，久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰，肌肉運(yùn)動(dòng)，咳嗽，大便用力時(shí)加重.一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛.老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛.新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛.若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，肋間神經(jīng)痛，胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥.若壓迫脊髓，馬尾還中影響膀胱，直腸功能.（2）身長(zhǎng)縮短，駝背.多在疼痛后出現(xiàn).脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11，12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著.每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短3-6cm.（3）骨折.這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥.（4）呼吸功能下降.胸，腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀.