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58 歲女性，患有糖尿病多年，現(xiàn)出現(xiàn)冠狀動脈彌漫性狹窄和腎臟損傷。這可能與長期高血糖、血管病變、代謝紊亂、免疫因素及遺傳因素等有關。 1. 長期高血糖：持續(xù)的高血糖狀態(tài)會損傷血管內皮細胞，導致血管硬化和狹窄。同時，也會影響腎臟的正常功能。 2. 血管病變：糖尿病會加速動脈粥樣硬化進程，使冠狀動脈和腎動脈發(fā)生狹窄，影響心肌和腎臟的供血。 3. 代謝紊亂：糖代謝、脂代謝異常，增加心血管和腎臟疾病的風險。 4. 免疫因素：自身免疫功能異常，可能引發(fā)炎癥反應，損害血管和腎臟組織。 5. 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，使其更容易出現(xiàn)這些并發(fā)癥。 對于該患者，應積極控制血糖，改善生活方式，遵醫(yī)囑進行治療，定期復查，以延緩病情進展，提高生活質量。

您的糖尿病的治療如果胰島素治療效果不佳的話可以加大劑量或者是采用靜脈泵進去一般合用的藥物是胰島素增敏劑比如瑞格列奈不錯頸椎病的話確實會出現(xiàn)一個后背痛可以適當?shù)淖鳇c康復理療看看

1.控制高血糖：一旦發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病,即應該應用胰島素治療糖尿病,嚴格控制血糖,可使其得到部分逆轉.即使對臨床期或晚期糖尿病腎病患者,應用胰島素控制血糖仍很重要.2.治療高血壓：高血壓是加速糖尿病腎病病情進展的一個非常重要的因素.大量的臨床觀察已證實,嚴格控制高血壓能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白,延緩腎功能損害的進程.理想的血壓水平為不超過120/80mmHg,對一些并發(fā)神經(jīng)病變和大血管病變者血壓可控制在130/80mmHg以下.利尿劑不應該作為一線用藥;β—受體阻斷劑,如心得安,對糖和脂質代謝有影響;而α—受體阻斷劑對糖代謝的影響較小,如哌唑嗪.糖尿病腎病患者高血壓治療的首選藥物是以下幾種：如洛汀新,科素亞及心痛定.當然這些藥物各自都有副作用,要在醫(yī)生指導下應用.3.限制飲食中蛋白質的攝入：臨床和實驗研究均觀察到高蛋白飲食能增加腎小球的灌注和壓力,加重腎血流方面改變;低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷的速度.最近,美國糖尿病協(xié)會推薦糖尿病患者蛋白質攝入標準為每天每公斤體重0.8克.4.避免使用腎毒性藥物：糖尿病腎病患者的腎功能已有程度不等的損害,其儲備能力已下降,此時如果不小心使用了腎毒性藥物,無疑是雪上加霜,會造成不可挽回的腎功能損害加重.因此,糖尿病腎病患者在應用某些藥物時,一定要詳看藥物說明書或在醫(yī)生指導下應用.

糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一，早期糖尿病腎病的特征是尿液中白蛋白排泄輕度增加（微量白蛋白尿），逐步進展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升，最終發(fā)生腎功能衰竭，需要透析或腎移植。在糖尿病腎病的早期階段通過嚴格控制血糖和血壓，可防止或延緩糖尿病腎病的發(fā)展。糖尿病患者的治療室個體化的，建議患者到醫(yī)院做相關檢查，讓門診專家為您確診，確定治療方案。

建議患者到醫(yī)院做相關檢查。