結腸癌術后肝轉移應選何治療方案
問題描述:我是2007年初做的結腸癌手術,病理診斷為中分化腺癌,術后一直沒有不適的感覺,今年1月14日在例行彩超檢查時發(fā)現(xiàn)肝部有3個腫塊,又經(jīng)CT加強確診為肝轉移,最大的腫瘤有8個厘米,現(xiàn)在我沒有任何感覺,肝功能檢查也正常,其它部位檢查后也沒有發(fā)現(xiàn)轉移,請問我現(xiàn)在應該選擇什么樣的治療方案最佳.
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回答5
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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結腸癌術后肝轉移的治療方案需綜合考慮多種因素，包括腫瘤大小、位置、患者身體狀況、治療意愿及經(jīng)濟情況等。 1.腫瘤情況：腫瘤的大小、數(shù)量和位置對治療方案有重要影響。若腫瘤局限，手術切除可能是較好的選擇；若腫瘤廣泛分布，可能更適合局部消融或放療。 2.身體狀況：患者的整體健康狀況，如心肺功能、有無其他基礎疾病等，決定了能否耐受某些治療手段。 3.治療意愿：患者對不同治療方式的接受程度和期望也需考慮。比如，有的患者更傾向于創(chuàng)傷小的治療。 4.經(jīng)濟條件：部分治療方式費用較高，如靶向治療、免疫治療等，經(jīng)濟因素會影響方案的選擇。 5.治療風險：每種治療都有一定風險和副作用，如手術的創(chuàng)傷和并發(fā)癥，放療的放射性損傷等。 總之，結腸癌術后肝轉移的治療方案應綜合權衡各種因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方式。
2025-03-06 16:08
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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手術切除仍然是治療結直腸癌肝轉移首選的手段。只要原發(fā)灶仍控制，肝功能正常者亦可考慮手術切除。據(jù)報道，孤立性肝轉移灶切除術后5年生存率約40%，單葉多灶者15%，而兩葉廣泛轉移效果較差，1年生存約6%，5年生存僅1%，對不能手術切除的患者，可考慮行肝動脈栓塞化療，常用的灌注藥物有DDP、MMC、5-FU等，常用的輔助藥物有含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）等。F6
2016-01-07 02:30
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好，肝轉移病例如不作任何治療，中位生存期4～7個月，一般不超過1年。近年認為應用手術切除肝轉移灶可獲較好的療效。若在術時已有單個或多個，局限于一葉的肝轉移灶時可以術時同時切除，若術后出現(xiàn)肝轉移，只要原發(fā)灶仍控制，肝功能正常者亦可考慮手術切除。據(jù)報道，孤立性肝轉移灶切除術后5年生存率約40%，單葉多灶者15%，而兩葉廣泛轉移效果較差，1年生存約6%，5年生存僅1%，對不能手術切除的患者，可考慮行肝動脈栓塞化療，常用的灌注藥物有DDP、MMC、5-FU等，常用的輔助藥物有含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）等
2016-01-06 19:50
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!先行大腸灌注化療或腹腔溫熱循環(huán)灌注化療,腹腔溫熱化療最大限度殺死腹腔殘留的癌細胞,從而提高治愈率.腹腔化療在腹腔腫瘤的治療中有杰出的藥物動力學優(yōu)勢,大劑量的化療藥注進腹腔后化療藥主要在腹腔可以直接殺死五毫米以內的癌細胞,可以大幅度提高化療的療效,大量的化療藥通過門靜脈進入肝臟解毒后轉化為無毒的形式進外周血而降低化療的副反應.對防止肝轉移有獨特的意義.腹腔化療在腸癌的治療占重要地位.配合中藥治療可以提高療效而減輕毒副反應.待腫瘤縮小后再行結腸癌根治朮.朮中及朮后宜行腹腔溫熱循環(huán)灌注化療從而大幅度提高療效而爭取治愈.
2016-01-06 18:38
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,病人有肝轉移的情況出現(xiàn),這時不建議做放化療的,放化的副作用是很大的,尤其對肝臟的損傷是非常大的,建議可以通過中醫(yī)來治療的,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質量的.祝病人早日康復!
2016-01-06 12:12
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