老人同時(shí)患痛風(fēng)、高血壓和心臟病,血壓難控怎辦?
老爸的健康很讓我們作兒女的擔(dān)心,以下是老爸病情的簡(jiǎn)單情況。2003年初發(fā)現(xiàn)血壓差大:50/180。從此時(shí)開始服降壓藥:硝苯地平片、卡托普片、利尿藥,這樣服藥一年半左右沒有明顯效果。估計(jì)是在服藥后才發(fā)現(xiàn)腳踝上下腫痛起來,后來經(jīng)過問醫(yī)生和看書知道自己還患有痛風(fēng),有痛風(fēng)的病人不能服利尿劑的藥。2005年改為服倍他樂克、尼群地平片、尼莫地平片,效果都不好,血壓30-40/170-180。其間還服了三金司樂片、羅布麻、地血平、珍菊、依那普利片。2005年2月,重慶新橋醫(yī)院的診斷是:1左房、左室增大,2主動(dòng)脈瓣稍增厚,關(guān)閉不全,中度返流,3二尖瓣、主動(dòng)脈瓣輕度返流,4左室舒張功能減退。2009年5月,重慶長壽區(qū)醫(yī)院診斷:風(fēng)濕性心臟病、高血壓三級(jí)、心肌缺血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。目前服用的降壓藥為壓樂。服藥期間血壓30-40/160-170,不服壓樂時(shí),早上可升到200以上,舒張壓也是40左右。現(xiàn)在,當(dāng)血壓在30以下/200以上時(shí),有一點(diǎn)頭暈,其他沒有明顯不適。全天血壓波動(dòng)大,早晚較高,上午中午較低。綜上所述,老爸的情況最頭痛的是同時(shí)有幾種?。和达L(fēng)、高血壓、心臟病等,有此藥互相有副作用。血壓差大不能趨向正常的壓差,而且有進(jìn)一步增大的趨勢(shì),血壓不能降下來,隨時(shí)可能血管破裂,后果不堪設(shè)想。特此求教各位幫助!
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回答5
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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老人同時(shí)患有痛風(fēng)、高血壓和心臟病,血壓控制不佳,壓差大,情況較為復(fù)雜。涉及多種疾病的相互影響、藥物選擇受限、血壓波動(dòng)規(guī)律、癥狀表現(xiàn)及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 疾病相互影響:痛風(fēng)會(huì)影響降壓藥選擇,高血壓可加重心臟負(fù)擔(dān),心臟病也會(huì)影響血壓控制。 2. 藥物選擇受限:部分降壓藥可能影響尿酸代謝,加重痛風(fēng)。如利尿劑,應(yīng)避免使用。 3. 血壓波動(dòng)規(guī)律:早晚高、中午低,可能與生物鐘、激素分泌等有關(guān)。 4. 癥狀表現(xiàn):血壓過高時(shí)頭暈,長期控制不佳易導(dǎo)致心腦血管疾病。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn):持續(xù)高血壓可能引發(fā)血管破裂、腦卒中等嚴(yán)重后果。 對(duì)于這種復(fù)雜病情,需綜合考慮,定期監(jiān)測(cè)血壓、尿酸等指標(biāo),調(diào)整治療方案??煽紤]聯(lián)合用藥,如硝苯地平控釋片、纈沙坦、貝那普利等,但務(wù)必遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-06 22:55
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這是動(dòng)脈硬化引起的,可以服用五福心腦清和珍菊降壓片,銀杏葉片.
2016-01-07 07:54
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脈壓差大提示動(dòng)脈硬化,你的血壓不高,沒什么問題的,以后復(fù)查看看.同時(shí)注意多運(yùn)動(dòng)就是了.
2016-01-07 07:47
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!脈壓差大于60毫米汞柱稱之為差值過大,凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,都可影響脈壓差。常見引起脈壓差過大的疾病有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲亢、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。到醫(yī)院行全面檢查,明確診斷,針對(duì)病因治療!希望我的回答對(duì)您有所幫助!
2016-01-07 05:11
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述的情況考慮這個(gè)問題建議到泌尿科去復(fù)查復(fù)查下,而且血壓也要控制好。
2016-01-06 19:01
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