31 歲乙肝大三陽患者多種癥狀,病因不明
醫(yī)生好,我今年31歲,本身患有乙肝大三陽,我在去年6/7月份的時(shí)候,特別是傍晚開始,手指末端皮下會(huì)有一些小淤血一樣的,按下去有點(diǎn)痛,第二天早上又會(huì)消失,傍晚又長,后來慢慢手指靠手掌面會(huì)有一些小紅點(diǎn),也是傍晚開始有,早上一般消失,后來慢慢蔓延到手掌上,8/9月份的時(shí)候身上會(huì)有皮疹,開始一個(gè)點(diǎn),抓一下會(huì)有一把出來,很快消失,整個(gè)人經(jīng)常很累,到11月左右經(jīng)常長一些癬一樣的,臉上也是,吃過皿治林,當(dāng)天吃還好,還沒吃完一個(gè)星期,后來長的還要厲害,10月份做了檢查,肝功、腎功正常,EB病毒陰性,就是嗜酸性粒細(xì)胞有點(diǎn)高0.4(正常0.1-0.3),還有救是中性粒細(xì)胞低45.5(正常50-70),查過過敏源,只是有螨蟲什么的(這個(gè)小時(shí)候就有,而且也沒有這個(gè)接觸),這段時(shí)間伴有鼻炎,后來一月份再檢查肝功能,ALT輕微升高50,(其他B超、甲胎蛋白、肝纖維指標(biāo)正常,甲亢沒問題),檢查了下EB病毒,是陽性,檢查鼻咽鏡后正常,2-3月再復(fù)查了兩次肝功,ALT一次比一次高點(diǎn)65-75,EB病毒定量為現(xiàn)在的問題是我的肝功不斷慢慢升高,不知道導(dǎo)致這個(gè)的原因是什么,如果是EB病毒,10月份之前有癥狀,但當(dāng)時(shí)又沒查出EB病毒,我以前肝功能一直正常的?,F(xiàn)在皮疹好點(diǎn),但天氣熱點(diǎn)會(huì)復(fù)發(fā),特別是現(xiàn)在整個(gè)手掌都有點(diǎn)紅,像掌肝一樣(但醫(yī)生說不是),有時(shí)帶點(diǎn)癢,而且手掌稍微用力拿下東西就會(huì)留下一個(gè)紅印,手指拿下水杯喝水后也會(huì)留下一個(gè)紅印,要過幾分鐘才消失(在醫(yī)院做過蕁麻疹測試,給醫(yī)生做過劃痕,沒隆起,就是紅色的難消失,醫(yī)生說是輕微的蕁麻疹),現(xiàn)在整個(gè)人很累,躺著都會(huì)打哈欠。精神不好的時(shí)候(如中午沒睡覺)頭上就會(huì)癢,手指什么的會(huì)泛起一點(diǎn)很淡紅色的斑,有點(diǎn)癢,不過過會(huì)會(huì)消失。請(qǐng)問我可能是什么病引起呢,還需要檢查些什么確診呢?
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回答3
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徐衛(wèi) 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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您的情況較為復(fù)雜,可能由乙肝大三陽病情變化、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、EB 病毒感染、蕁麻疹等多種因素引起。 1. 乙肝大三陽:乙肝病毒活躍可能導(dǎo)致肝功能異常。需要定期復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量,必要時(shí)抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。 2. 過敏反應(yīng):螨蟲等過敏原可引發(fā)過敏癥狀。應(yīng)盡量避免接觸過敏原,癥狀明顯時(shí)可使用氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等抗過敏藥物。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀。需完善自身抗體等檢查,治療可能用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. EB 病毒感染:可影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致一系列癥狀。需監(jiān)測病毒載量,必要時(shí)抗病毒治療,如阿昔洛韋等。 5. 蕁麻疹:皮膚血管的過敏反應(yīng)??墒褂每菇M胺藥,如依巴斯汀、咪唑斯汀等。 綜合您的癥狀和檢查結(jié)果,建議到正規(guī)醫(yī)院的感染科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),注意休息,避免勞累和精神緊張。
2025-03-06 17:29
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:根據(jù)您描述的情況考慮為過敏引起的,注意身體衛(wèi)生,使用硫磺皂來洗澡去癢殺菌,瘙癢嚴(yán)重的可以服用抗組胺類藥物息斯敏片等和維生素C片來治療,注意休息,多喝開水,多吃水果和蔬菜補(bǔ)充維生素,急性期間不吃海帶牛奶,羊牛肉等容易加重過敏癥狀的食物,有類似發(fā)作的史的可以去醫(yī)院皮膚科化驗(yàn)找出過敏源.
2016-01-07 04:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好朋友別擔(dān)心,這種情況手指末端有淤血狀考慮是由于神經(jīng)壓迫和血液循環(huán)不好導(dǎo)致的
2016-01-07 01:19
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