46 歲女性右頸根部包塊致上肢疼，手術(shù)難切凈咋處理？
女，46歲，右上肢疼5個(gè)月，CT增強(qiáng)說(shuō)右頸根部長(zhǎng)了個(gè)5x3x2cm包塊，光滑，壓迫頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈、第一肋，右甲狀腺受壓推移，合并甲亢。現(xiàn)在右手愈來(lái)愈疼，晚上難入睡。我們?nèi)メt(yī)院，醫(yī)生考慮為神經(jīng)鞘瘤或者來(lái)源于甲狀腺，還說(shuō)包塊無(wú)法切干凈，怎么辦？去那個(gè)醫(yī)院做手術(shù)最好？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周寧寧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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對(duì)于這位 46 歲女性右頸根部包塊導(dǎo)致上肢疼痛且手術(shù)難以完全切除的情況，需要綜合考慮多種因素，包括包塊性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 包塊性質(zhì)：明確包塊來(lái)源，是神經(jīng)鞘瘤還是甲狀腺來(lái)源，這對(duì)于后續(xù)治療方案的制定至關(guān)重要?？赏ㄟ^(guò)病理活檢等進(jìn)一步確定。 2. 癥狀評(píng)估：詳細(xì)評(píng)估右手疼痛的程度、頻率以及對(duì)日常生活的影響，以判斷病情的緊急程度。 3. 身體狀況：全面檢查患者的身體狀況，如心肺功能、肝腎功能等，評(píng)估其對(duì)手術(shù)和后續(xù)治療的耐受能力。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：分析手術(shù)難以完全切除所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如殘留包塊繼續(xù)生長(zhǎng)、復(fù)發(fā)，以及手術(shù)可能引起的并發(fā)癥，如神經(jīng)損傷、血管破裂等。 5. 后續(xù)康復(fù)：提前規(guī)劃術(shù)后的康復(fù)方案，包括物理治療、藥物治療等，以緩解疼痛、促進(jìn)功能恢復(fù)。 6. 替代治療：探討除手術(shù)外的其他治療方法，如放療、化療、靶向治療等，根據(jù)包塊性質(zhì)選擇合適的方案。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要多學(xué)科專(zhuān)家共同會(huì)診，綜合各種因素制定個(gè)性化的治療方案，以最大程度減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。
2025-03-07 04:53
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好！不知您在什么城市？您這病要趕快手術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)了并發(fā)癥就出來(lái)了。在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院普外科就可以。醫(yī)生在手術(shù)前都會(huì)給您細(xì)致的檢查的，也都會(huì)對(duì)您負(fù)責(zé)的，請(qǐng)放心吧。祝您早日康復(fù)。
2016-01-07 10:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的描述,我估計(jì)是甲狀腺的問(wèn)題,建議你先到內(nèi)分泌科就診,排除是甲狀腺瘤.不知你頸部的微凸塊,你自己摸著硬不硬?活動(dòng)度好不好?感覺(jué)熱不熱?皮膚顏色有無(wú)改變?若內(nèi)分泌科檢查無(wú)問(wèn)題,可能就是單純一個(gè)發(fā)炎腫大的淋巴結(jié),那就不會(huì)有大問(wèn)題的,可以吃幾天的消炎藥試試看,看看有無(wú)變化.根據(jù)你的描述,不像是大毛病,不用太擔(dān)心.祝你早日擺脫疾病的痛苦.
2016-01-07 08:13
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有虛火上升的現(xiàn)象,您可以先采用中藥活血通氣,降火方面的治療幾天再定；也可以自行到藥店買(mǎi)些好一點(diǎn)的北山楂,每次用山楂100克加白蘿卜絲100克放兩升水大火燒開(kāi)轉(zhuǎn)小火熬半小時(shí),頻喝；只要把您體內(nèi)毒素排出去就應(yīng)該沒(méi)事的了,假如確實(shí)嚴(yán)重就應(yīng)該上醫(yī)院檢查清楚再作決定了.
2016-01-07 07:41
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是神經(jīng)鞘瘤? 神經(jīng)鞘瘤又名許旺細(xì)胞瘤，是由周?chē)窠?jīng)的Schwann鞘(即神經(jīng)鞘)所形成的腫瘤，臨床以堅(jiān)實(shí)的結(jié)節(jié)伴壓痛為主要表現(xiàn)，瘤體生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)。本病發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時(shí)亦被稱(chēng)為聽(tīng)神經(jīng)瘤。患者多為30～40歲的中年人，無(wú)明顯性別差異。 查看全文»
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張慶俊
主任醫(yī)師 教授
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