40 歲男患膽源性胰腺炎,血淀粉酶 130 時停用生長抑素合適嗎?
患者男,40歲,1月25日診斷為膽源性胰腺炎并立即住院治療,1月31日查血淀粉酶為130(正常質(zhì)為0~100)但主治醫(yī)生要停用生長抑素,請問這時停用生長抑素合適嗎?什么時候停用比較合適,急!急!
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回答5
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馬松炎 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽源性胰腺炎是由于膽道疾病導(dǎo)致胰液排出受阻,引起胰腺自身消化的炎癥性疾病。對于生長抑素的停用時機,需要綜合多方面因素判斷,如癥狀緩解情況、淀粉酶變化趨勢、并發(fā)癥有無、患者整體狀況及治療方案等。 1. 癥狀緩解:若患者腹痛明顯減輕,惡心、嘔吐等癥狀消失,提示病情好轉(zhuǎn),可考慮停用生長抑素。 2. 淀粉酶變化:雖然目前血淀粉酶仍稍高,但如果其呈持續(xù)下降趨勢,且趨于穩(wěn)定,也可為停藥提供依據(jù)。 3. 并發(fā)癥:如果未出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等并發(fā)癥,說明病情控制較好,可考慮停藥。 4. 患者整體狀況:患者生命體征平穩(wěn),無發(fā)熱、休克等,一般情況良好,可作為停藥的參考。 5. 治療方案:若已采取其他有效治療措施,如抗感染、禁食水等,且病情穩(wěn)定,可停用生長抑素。 總之,生長抑素的停用不能僅依據(jù)單一指標(biāo),需要綜合評估患者的整體情況。建議患者與醫(yī)生充分溝通,遵循醫(yī)生的建議。
2025-03-06 21:29
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個藥可延長環(huán)己烯巴比妥導(dǎo)致的睡眠時間而且加劇戊烯四唑的作用所以不應(yīng)與這類藥物或產(chǎn)生同樣作用的藥物同時使用由于生長抑素與其它藥物的相互作用未建立所以建議應(yīng)單獨給藥。用藥后產(chǎn)生惡心眩暈?zāi)樇t等反應(yīng)當(dāng)?shù)巫⑺妓麑幍乃俣雀哂诿糠昼?0微克時病人會發(fā)生惡心和嘔吐現(xiàn)象。
2016-01-07 14:06
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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生長抑素適用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血;消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血;預(yù)防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥;胰、膽、腸瘺的輔助治療;其他:肢端肥大癥、胃泌素瘤、胰島素瘤及血管活性腸肽瘤。少數(shù)患者產(chǎn)生眩暈、耳鳴、臉紅。注射本品的速度超過50μg/分時,則會產(chǎn)生惡心、嘔吐。建議要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
2016-01-07 11:01
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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①可以抑制生長激素,甲狀腺刺激激素,胰島素,胰高血糖素的分泌.②可以抑制由試驗餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌,可抑制胃蛋白酶,胃泌素的釋放.③可以顯著減少內(nèi)臟血流,降低門靜脈壓力,降低側(cè)枝循環(huán)的血流和壓力,減少肝臟血流量.④減少胰腺的內(nèi)外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌,降低酶活性,對胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用.⑤抑制胰高血糖素的分泌.⑥可影響胃腸道吸收和營養(yǎng)功能.你的這種情況屬于肝臟輕度損傷.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高.主要還有以下情況:1.人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高.其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高.2.對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高.3.勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高4.對于健康人來說,轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動.如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了.
2016-01-07 10:18
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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生長抑素具有抑制胃腸分泌功能,在治療慢性胰腺炎時,可以抑制胰液的分泌,有效減輕胰腺的自身消化。對胰腺有保護(hù)功能。就目前的情況看來,生長抑素對你起的作用都是好的方面,副作用是影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。胰腺部位疼需要繼續(xù)禁食禁水,治療上以抑制胰液分泌為主,其他對癥治療,等到疼痛消失才可進(jìn)食流質(zhì)食物。
2016-01-07 08:26
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