嬰兒先心病室間隔缺損，何時(shí)手術(shù)為宜？
心臟節(jié)段:心臟左位，心房正位，心室右袢，主動(dòng)脈正位。心房與靜脈回流:體靜脈回流入右房，肺靜脈回流入左房。左房增大，右房大小正常，房間隔完整。房室連接:三尖瓣形態(tài)及功能正常;二尖瓣形態(tài)及功能正常。心室:右心室結(jié)構(gòu)正常，左心室大小正常，室間隔連續(xù)性中斷，大小7mm，呈左向右分流，跨隔心差67mmHg，室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)幅度尚可。心室與大動(dòng)脈連接:肺動(dòng)脈瓣形態(tài)及功能正常，主動(dòng)脈瓣形態(tài)及功能正常。大動(dòng)脈:主肺動(dòng)脈正常，主動(dòng)脈正常，主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈完整。冠狀動(dòng)脈:左、右冠狀動(dòng)脈起源、走向正常。心包:未見積液。提示先天性心臟病:室間隔缺損曾經(jīng)治療情況和效果：1月1日咳喘，6日去醫(yī)院檢查，有重度肺炎和天性心臟病，室間隔缺損肺炎1月19治好出院想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問現(xiàn)在的檢查結(jié)果，需要趧緊做手朮嗎？如等一歲再做，是否可以呢？
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回答3
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華平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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嬰兒患有先天性心臟病室間隔缺損，是否需要緊急手術(shù)，以及能否等到一歲再做，需要綜合多方面因素來判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長發(fā)育以及并發(fā)癥等。 1. 缺損大?。?mm 的室間隔缺損屬于中等大小。較小的缺損可能有自愈機(jī)會(huì)，較大的缺損對(duì)心臟影響較大，可能需要更早手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果孩子頻繁出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等，提示病情較重，應(yīng)盡早手術(shù)。 3. 心臟功能：跨隔心差 67mmHg 反映了一定的心臟負(fù)荷，需密切監(jiān)測心臟功能變化。 4. 生長發(fā)育：若生長發(fā)育明顯落后于同齡兒，可能需要及時(shí)手術(shù)改善心臟功能，促進(jìn)生長。 5. 并發(fā)癥：之前有重度肺炎病史，若后續(xù)肺炎等并發(fā)癥反復(fù)發(fā)作，也會(huì)影響手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。 綜合考慮以上因素，建議家長帶孩子到專業(yè)的心血管科室定期復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。一般來說，如果孩子病情穩(wěn)定，生長發(fā)育良好，可以觀察到一歲左右再?zèng)Q定是否手術(shù)。但如果病情進(jìn)展迅速，則需要盡早手術(shù)干預(yù)。
2025-03-07 04:19
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，你是做的心臟彩超，檢查結(jié)果有異常。建議去心內(nèi)科檢查一下，考慮是室間隔缺損，可以介入手術(shù)治療。醫(yī)生詢問：
2016-01-07 01:00
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，你說的這情況是可考慮問題是不大的，手術(shù)應(yīng)該還是成功的
2016-01-06 23:24
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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