兩次尿常規(guī)尿膽元和膽紅素升高，該如何應(yīng)對(duì)？
第一次檢查:2008.9.14（吃完早飯喝水后檢查）結(jié)果:白細(xì)胞-酮體-亞硝酸鹽-尿膽原+133umol/l膽紅素+18.6umol/l蛋白質(zhì)+-0.15g/l葡萄糖-尿比重1.02隱血-PH6.5維C-第二次復(fù)查:2008-9-22（凌晨4:30取尿）結(jié)果GLU-URO+268.0μMOL/LBIL+234.0μMOL/LKET+-50.0mg/LSG1.010PH5.5PRO-NIT+1LEU-VC>6.0MMOL/L輔助檢查:2008年8月8日血清類:膽固醇甘油三酯等均正常.B超檢查:肝臟,膽囊,胰腺,脾臟,超聲波提示:脂肪肝2008年8月19日肝功能:只有谷丙轉(zhuǎn)氨酶61標(biāo)準(zhǔn)1-40升高2008年8月19日頭部腦顱CT正常2008年8月31日肝功能:只有谷丙轉(zhuǎn)氨酶52標(biāo)準(zhǔn)1-40升高2008年9月1日血常規(guī)功績24項(xiàng):正常血沉正?？筄正常2008年9月5日:乙肝表面抗原乙肝表面抗體乙肝E抗原乙肝核心抗體乙型肝炎病毒前SI抗原丙肝抗體戊肝抗體HIV抗體梅毒抗體全部陰性.精神狀態(tài):最近有些憂郁,老是疑心自己會(huì)生大病,有點(diǎn)失眠不過已經(jīng)開始調(diào)整,有些效果,飲食上比較均衡,吃A安利的VCJ及鈣鎂片,自我感覺效果不錯(cuò).身體狀態(tài):就是失眠,其他還好,身上沒有黃疸的表現(xiàn),天天早晨起來跑步,鍛煉半個(gè)小時(shí).早晨起來尿黃,喝水之后就沒有這么黃了,到了下午基本上是微黃了,每天喝水大概2500~3000毫升疑問一,做了兩次尿常規(guī),尿膽元和尿膽紅素都升高,但醫(yī)生都說沒有太大問題.都說多喝水就行,按理應(yīng)該相信醫(yī)生的話,可是我還是有點(diǎn)擔(dān)心.疑問二,有必要做輔助檢查?社區(qū)醫(yī)生說雖然升高但是還沒到有問題的界限,他的意見是放松思想,調(diào)整好睡眠和心情.疑問三,是否要經(jīng)常去復(fù)查一下?我最近在吃安利的VC及鈣鎂片（2008年9月15日開始服用的,在第一次尿檢之后）是否有影響!最近思想有些緊張,弄的我草木皆兵,謝謝!我的檢查里有HD1高密度脂蛋白0.99參考0.9-1.55LD1低密度脂蛋白2.53參考2.7-3.1APA1載脂蛋白A10.99參考1-1.76APB載脂蛋白B0.9參考0.63-1.14
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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尿膽元和膽紅素升高可能與多種因素有關(guān)，如肝臟疾病、溶血性疾病、藥物影響、飲食因素、檢驗(yàn)誤差等。 1. 肝臟疾?。喝缰靖?、肝炎等可能影響膽紅素代謝，導(dǎo)致尿中膽紅素和尿膽原升高。需要進(jìn)一步檢查肝功能、肝臟超聲等，明確病因。治療上可能包括保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 2. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成增加，也會(huì)有這種情況。可能要檢查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞等。治療因病而異，如免疫性溶血性貧血可能使用糖皮質(zhì)激素。 3. 藥物影響：某些藥物可能干擾膽紅素代謝。需排查近期用藥情況，必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 飲食因素：大量進(jìn)食胡蘿卜等可能有影響。調(diào)整飲食后復(fù)查。 5. 檢驗(yàn)誤差：標(biāo)本采集、保存不當(dāng)?shù)瓤赡軐?dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確?？稍俅螐?fù)查。 總之，對(duì)于尿膽元和膽紅素升高，不必過度緊張，但也不能掉以輕心。應(yīng)按照醫(yī)生建議，進(jìn)一步排查原因，采取相應(yīng)措施。
2025-03-06 05:42
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的尿膽紅素高考慮是肝功能異常導(dǎo)致的,建議你及時(shí)進(jìn)行護(hù)肝降酶治療
2016-01-07 14:09
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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首先安慰一下,不用這么緊張,通過您的主訴和這些輔助的檢查分析,如接診醫(yī)師說的那樣,并沒有太大的問題.正常情況下,尿中膽紅素為陰性,尿膽原陰性或弱陽性(定量0~5.9μmol/24h或0~3.5mg/24h).對(duì)于阻塞性黃疸,由于結(jié)合型膽紅素不能進(jìn)入腸道,因此,尿中的尿膽原為陰性,而肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸（尤其是后者）則因產(chǎn)生大量的結(jié)合型膽紅素,進(jìn)入腸道后轉(zhuǎn)化為尿膽原,吸收入血隨尿液排出而呈陽性或強(qiáng)陽性.尿膽紅素檢測(cè)的是結(jié)合型膽紅素,阻塞性黃疸因結(jié)合型膽紅素不能從腸道排除,大量聚集在血循環(huán)中,進(jìn)入腎臟隨尿排出,因此呈陽性.簡單的說其臨床意義：陽性：各種原因所致的肝細(xì)胞性及阻塞性黃疸.所以首先考慮肝或膽的疾病,乙肝,丙肝都排除了,B超也沒見到腫塊,結(jié)石,感染征象.肝功能示谷丙轉(zhuǎn)氨酶略有升高,無大礙.建議：1,調(diào)節(jié)飲食,少吃高脂肪食品,少飲酒,多飲水.2,可以補(bǔ)充點(diǎn)維生素C.3,一月后復(fù)查尿常規(guī),三月后復(fù)查肝功能,查血脂時(shí)把高密度脂蛋白和低密度脂蛋白也查一下.4,不適隨診.
2016-01-07 12:35
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這種情況可以繼續(xù)的治療和復(fù)查就行了
2016-01-07 10:54
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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建議查肝功能,了解肝臟情況
2016-01-07 04:47
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