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對于這位 60 歲女性的情況，能否切脾需要綜合考慮多種因素，包括血小板減少狀況、脾大程度、血吸蟲感染、三血系減少情況、肝功能以及基礎(chǔ)疾病等。 1. 血小板減少：患者初始血小板為 25，經(jīng)治療升至 50，仍處于較低水平。切脾可能有助于提升血小板數(shù)量，但也存在風(fēng)險(xiǎn)。 2. 脾大程度：脾大到 44，脾亢會破壞血細(xì)胞，是導(dǎo)致三血系減少的原因之一。但脾切除并非單純依據(jù)脾大程度決定。 3. 血吸蟲感染：血吸蟲病可能影響身體整體狀況，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 4. 基礎(chǔ)疾?。夯加蓄愶L(fēng)濕和胃病，可能影響身體對手術(shù)的耐受能力和術(shù)后恢復(fù)。 5. 三血系減少：這會使身體的抵抗力和恢復(fù)能力下降，增加手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮，患者的情況較為復(fù)雜，是否切脾需要醫(yī)生根據(jù)具體的檢查結(jié)果、身體狀況進(jìn)行全面評估，權(quán)衡利弊后做出決策。

血小板減少的原因很多,一般可大致分為免疫性的和非免疫性的,都是因?yàn)楣撬鑳?nèi)血小板生成減少,免疫性的還包括有血小板被大量破壞從而減少.一般是做骨髓檢查.升血小板的藥物，可以注射靜注人免疫球蛋白。

血小板減少的原因很多,一般可大致分為免疫性的和非免疫性的,都是因?yàn)楣撬鑳?nèi)血小板生成減少,免疫性的還包括有血小板被大量破壞從而減少.一般是做骨髓檢查.升血小板的藥物，可以注射靜注人免疫球蛋白。

首先解決血吸蟲得問題，這個(gè)沒必要切脾，中醫(yī)調(diào)治就好。一是要強(qiáng)化體質(zhì)，二是要減少房事，或忌房事三個(gè)月以上，修心養(yǎng)性，就近尋求中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)，平時(shí)一定要防寒保曖，忌生冷油膩燥辣，改變不良生活飲食習(xí)性，重視早午餐，晚餐少食，適度多運(yùn)動養(yǎng)護(hù)才會好起來。。

你好，脾大的話，就會導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)引起血液中三系減少。是需要切除脾臟，進(jìn)一步改善三系減少的情況。