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膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的原因較多，即使吃素也可能因遺傳因素、代謝異常、缺乏運(yùn)動(dòng)、某些疾病及年齡增長(zhǎng)等而升高。是否吃藥需綜合判斷，包括血脂水平、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、心血管風(fēng)險(xiǎn)等。 1.遺傳因素：部分人存在家族性高膽固醇血癥，天生膽固醇代謝能力較弱。 2.代謝異常：身體代謝紊亂，即使飲食控制，膽固醇合成或分解也可能失衡。 3.缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足，能量消耗少，影響脂質(zhì)代謝。 4.疾病影響：如糖尿病、甲狀腺功能減退等，會(huì)影響膽固醇代謝。 5.年齡增長(zhǎng)：隨著年齡增加，身體機(jī)能下降，膽固醇調(diào)節(jié)能力變差。 總之，膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的原因復(fù)雜。建議先改善生活方式，如增加運(yùn)動(dòng)量、戒煙限酒等。若仍控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定是否用藥，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等，但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。

你好，高脂血癥在一定意義上屬于“生活方式病”或“現(xiàn)代文明病”。高血癥在臨床上可分為兩類：(1)原發(fā)性，屬遺傳性代謝紊亂，相對(duì)后者少見(jiàn)。(2)繼發(fā)性，常見(jiàn)于控制不良的糖尿病、飲酒、甲狀腺機(jī)能減退癥、腎病綜合征、膽道阻塞、口服避孕藥等。對(duì)于前一類，一般認(rèn)為應(yīng)該在調(diào)整飲食、鍛煉的基礎(chǔ)上比較積極地使用藥物治療。而對(duì)于后一類，通常應(yīng)該以調(diào)整生活方式、治療基礎(chǔ)為主，但在上述方法效果不顯著時(shí)，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。大量的研究結(jié)果表明，調(diào)整生活方式才是治療高脂血癥的基礎(chǔ)。調(diào)整生活方式的關(guān)鍵在改變飲食習(xí)慣和適度鍛煉兩個(gè)方面。適當(dāng)節(jié)制飲食首先要使熱量代謝達(dá)到負(fù)平衡。20-40歲成人每日需攝取三千卡熱量，隨后每增加10歲，分別遞減5%-30%。每日飲食所含的熱量應(yīng)以接近或略低于此標(biāo)準(zhǔn)為宜，同時(shí)注意科學(xué)地選擇食品種類。少食高糖食品，多選用富含不飽和脂肪酸的植物油。膳食中的膽固醇幾乎全部來(lái)自動(dòng)物源性食物，其中以禽卵、動(dòng)物腦髓、內(nèi)臟中膽固醇最豐富，炸雞腿、三明治等含膽固醇也較多，應(yīng)少吃或不吃。而一些蔬菜象洋蔥、竹筍，以及諸如柚子、酸棗、刺梨、香蕉、柑桔、山楂等種類的水果具有調(diào)整血脂代謝、延緩動(dòng)脈硬化的保健作用，經(jīng)常食用益處多多。節(jié)制飲食只有一種相對(duì)消極的方法。如果能夠經(jīng)常參加體育鍛煉，降血脂的效果會(huì)更好。據(jù)測(cè)定，較長(zhǎng)時(shí)間的有氧鍛煉（如慢跑、長(zhǎng)距離步行）比較適于降低血脂。

稍高些，可以低脂飲食，增加運(yùn)動(dòng)量看下，如果不下去，可以用些他汀類降脂藥。