右腎輸尿管末端結(jié)石伴積水等,如何應(yīng)對(duì)?
右腎輸尿管未端結(jié)石伴右腎輕度積水,左腎占位,考慮囊沖伴陣舊性出血,雙腎多發(fā)小囊沖,請(qǐng)問(wèn)今后發(fā)展會(huì)怎樣,應(yīng)注意什么,該怎樣治療,
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回答4
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唐天勛 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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右腎輸尿管末端結(jié)石伴右腎輕度積水,左腎占位考慮囊沖伴陳舊性出血,雙腎多發(fā)小囊沖,情況較為復(fù)雜。應(yīng)了解疾病原理、治療方法、注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:結(jié)石可能由代謝異常、感染等引起,阻塞輸尿管導(dǎo)致積水。左腎占位及囊沖伴出血、雙腎多發(fā)小囊沖的成因多樣。 2. 治療方法:對(duì)于輸尿管末端結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等。左腎占位需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì),決定治療方案。雙腎小囊腫無(wú)癥狀一般無(wú)需處理。 3. 藥物治療:常用藥物有排石顆粒、腎石通顆粒、坦索羅辛等,需遵醫(yī)囑使用。 4. 注意事項(xiàng):多喝水,每日 2000ml 以上,適度運(yùn)動(dòng)。避免高鈣、高草酸食物。 5. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。 綜合治療和定期復(fù)查對(duì)于改善病情、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要?;颊咭3至己眯膽B(tài),積極配合治療。
2025-03-06 15:09
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,目前西醫(yī)除了對(duì)癥治療外,最后就是切除腎,尚無(wú)良策的情況下,中醫(yī)在治療此病上有很大的優(yōu)勢(shì),對(duì)于腎囊腫病人來(lái)說(shuō),小的囊腫不影響到正常的腎臟功能一般無(wú)需治療.但是這個(gè)要因人因環(huán)境等因素而異,如果經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,發(fā)現(xiàn)時(shí)適當(dāng)?shù)某孕┲兴幹挥泻锰帥](méi)有壞處,防患于未然.如果囊腫在增長(zhǎng),而且已經(jīng)影響到了人體的正常功能了,出現(xiàn)了化驗(yàn)異常和突出的臨床癥狀,哪就得好好的治療,否則有可能出現(xiàn)好多合并癥或者發(fā)展到腎功能衰竭去.中醫(yī)在這個(gè)病的治療上因每個(gè)大夫的水平不同,療效千差萬(wàn)別,依我們治療這種病近四十年和經(jīng)驗(yàn),一般情況下如果囊腫在4厘米以下通過(guò)服中藥可能使其慢慢的縮小,小點(diǎn)的囊腫大部分可以消失.一般需要三到五個(gè)月的治療時(shí)間.如果腎功能受損了,在用中藥治療囊腫時(shí)可以同時(shí)用藥恢復(fù)腎功能.腎囊腫的飲食療法 1.要注意過(guò)咸類(lèi)不吃(包括腌制類(lèi)),辛辣刺激類(lèi)不吃(包括辣椒,酒類(lèi),蝦,蟹等),被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等),燒烤類(lèi)不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類(lèi)及其制品不吃,限制動(dòng)物類(lèi)高蛋白食品,油膩類(lèi)食品等. 2.水的攝入:各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同.在輕度腎衰時(shí),由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無(wú)明顯的水腫,心衰,高血壓時(shí),不應(yīng)盲目限水.特別提醒的是那些慢性腎衰的病人,不要認(rèn)為腎衰就得嚴(yán)格限制水分,如果過(guò)分限水反易加重腎功能惡化. 3.食鹽的攝入:控制食鹽時(shí),根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽. 4.注意休息,避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大比較明顯時(shí)宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂;一般半年復(fù)查一次(包括血壓,尿常規(guī),腎功能和B超);避免一切腎毒性藥物;親屬(父母,兄弟姐妹和子女)作B超檢查. 5.講營(yíng)養(yǎng)腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維,高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪,適當(dāng)?shù)奶秋嬍? 6.不偏食,五谷雜糧,新鮮蔬菜和水果,牛,羊,豬的瘦肉,禽蛋類(lèi),牛奶,魚(yú)蝦等均可食用.
2016-01-07 16:45
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!!引起腎結(jié)石的主要原因中醫(yī)認(rèn)為是“腎熱化火生石,”而且久治不愈.這是大多數(shù)腎結(jié)石病人的一個(gè)感受.以你所說(shuō)的情況來(lái)看,你正好就是這種原因引起的.如果是這樣最明顯的一個(gè)癥狀就是總長(zhǎng)結(jié)石,你就是碎了,也會(huì)長(zhǎng),形成為了一個(gè)惡性的循環(huán),好多西醫(yī)大夫讓去碎結(jié)石,大多數(shù)在碎的同時(shí)也損傷到了腎臟,一旦腎臟受損了,西醫(yī)更沒(méi)有好的辦法了.到哪時(shí)更加嚴(yán)重了.所以我建議你最好的用中藥從病根上去治療,只有中醫(yī)才能解決這個(gè)問(wèn)題,哪就是要用中藥好好的調(diào)理一些時(shí)間腎臟的問(wèn)題了,至于吃哪種藥?我認(rèn)為配藥哪要依據(jù)你的病情,癥狀,年齡等情況給你現(xiàn)配中藥比較好,也最有效,讓其不再長(zhǎng)結(jié)石.這樣就叫治病要治本,從根源上杜絕是最佳的治療方案..中醫(yī)多以清利濕熱,通淋排石,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克,冬葵子12克,瞿麥12克,滑石12克,車(chē)前子15克,金錢(qián)草15克,海金沙12克,雞內(nèi)金12克,芍藥12克,甘草6克.若尿中帶血加小薊,生地,藕節(jié)以涼血止血.目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用.尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療,尚須注意以下幾點(diǎn): 把握中藥排石療法的適應(yīng)癥 運(yùn)用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無(wú)黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無(wú)明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng).只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對(duì)多種治療手段作出最佳的自我選擇. 服排石藥應(yīng)注意多飲水,勤活動(dòng) 服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出.要鼓勵(lì)自己多跳,多跑,常做體操,促使結(jié)石移動(dòng),下降,以利自行排出. 治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動(dòng)物蛋白,高維生素的素食.對(duì)結(jié)石應(yīng)限制肉類(lèi),忌食動(dòng)物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過(guò)90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進(jìn)食水果.尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內(nèi). 高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預(yù)防和治療方法,可減少發(fā)病和防止復(fù)發(fā).有報(bào)道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個(gè)月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以?xún)?nèi),可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結(jié)合,使鈣的攝入減少. 草酸結(jié)石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù),要求限制攝入高草酸,高乙醇酸及高鈣食物.如:菠菜,土豆,甜菜,蘆筍,油菜,榨菜,雪里紅,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡蘿卜,豆角,芹菜,黃瓜,巧克力,濃茶(紅茶),海帶,蝦米,帶魚(yú),糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西紅柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高鈣食物.
2016-01-07 16:41
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你有腎積水,并且還有多發(fā)小囊沖,必須立即治療!因?yàn)椴粏螁问翘弁?而更重要的是長(zhǎng)期腎積水,會(huì)造成腎的病變,最后不得不切除珍貴的腎臟.所以治療的越早越好.
2016-01-07 13:01
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什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類(lèi)積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見(jiàn)的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
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