小孩體檢異常被診心肌炎，無癥狀，能確診嗎？
醫(yī)生你好!我小孩在4月高考體檢和6月軍檢的時(shí)候都很正常.9月開學(xué)進(jìn)行體檢.剛報(bào)道很多還沒適應(yīng).在體檢前一天晚上12多才睡,而且還沒睡好,早上5點(diǎn)起來去體檢,檢查結(jié)果就說他有頻發(fā)早搏,但在報(bào)告單上寫的是偶發(fā)室性早,在家等通知那段時(shí)間偶有感冒,沒發(fā)燒咳嗽情況,身體狀態(tài)很好.學(xué)校體檢后接著又10天大強(qiáng)度的軍訓(xùn),完后當(dāng)天就接著去復(fù)查,又診斷為竇性心律不齊,頻發(fā)單源室性期前收縮性,查了心肌酶譜谷草轉(zhuǎn)氨酶44,乳酸脫氫酶233,肌酸激酶1284,肌酸激酶同工酶1284,羥丁酸脫氫酶180,又診斷為心肌炎.這一系列的病變,搞得我們一家措手不及,原來好好的,怎么會(huì)突然之間這樣嚴(yán)重.孩子本人感覺一點(diǎn)癥狀都沒有,飲食睡眠都正常,而我查了資料上說.心肌炎的診斷要看肌酸激酶同工酶是否大于肌酸激酶的上升幅度,并伴有感冒.發(fā)燒,腹瀉,咳嗽等癥狀,80%能確診為心肌炎,而我小孩什么癥狀都沒有,感覺很好,這種情況能不能確診為心肌炎?這到底是怎么回事?他錄取的是軍事院校.肯定對他有影響,現(xiàn)在我們一家都很無助,謝謝你們幫我做個(gè)解答.為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,該怎么辦好,結(jié)束軍校的學(xué)習(xí)?謝謝!
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回答2
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石磊 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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小孩體檢出現(xiàn)心律不齊和早搏，心肌酶譜異常，被診斷為心肌炎，但自身無癥狀。能否確診需綜合多方面因素，包括病史、癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 病史：孩子體檢前睡眠不足、經(jīng)歷高強(qiáng)度軍訓(xùn)，可能影響身體機(jī)能。 2. 癥狀：心肌炎癥狀多樣，部分患者可能早期無癥狀，不能僅依據(jù)癥狀判斷。 3. 檢查結(jié)果：心肌酶譜中肌酸激酶同工酶升高，但這并非確診的唯一指標(biāo)，還需結(jié)合其他心肌損傷標(biāo)志物及心電圖等檢查。 4. 病毒感染：感冒等病毒感染可能引發(fā)心肌炎，但并非所有感染者都會(huì)出現(xiàn)典型癥狀。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對疾病的反應(yīng)和表現(xiàn)不同，有些患者可能癥狀隱匿。 綜合考慮，雖然孩子目前無癥狀，但根據(jù)現(xiàn)有的檢查結(jié)果和病史，不能完全排除心肌炎的可能。需要進(jìn)一步觀察和完善相關(guān)檢查，同時(shí)注意休息，避免勞累，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-03-06 01:35
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,能否把你的問題提供詳細(xì)一些嗎?
2016-01-07 20:05
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