胃鏡手術(shù)后發(fā)現(xiàn)多種病癥，如何應(yīng)對？
剛做胃鏡手術(shù)，發(fā)現(xiàn)以下了20多個胃息肉，接著做了一個強化CT，如下:左腎下級可見約8.7cm*7.4cm*9.5cm大小的等低混雜密度影，邊界尚清，其內(nèi)密度不均，增強掃描后，其不均勻強化，內(nèi)散在多發(fā)不規(guī)則血管影及斑片狀脂肪密度影，相應(yīng)區(qū)左腎周圍示少量液性密度影，邊界清晰，左側(cè)腎盂及掃描野內(nèi)左側(cè)輸尿管顯示尚可，右腎大小尚可，實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常強化灶，右側(cè)腎盂及掃描野內(nèi)右側(cè)輸尿管顯示尚可，肝臟大小尚可，肝右葉示多個類圓形低密度影，邊界清晰，增強掃描后，其未見強化，門靜脈充盈良好，肝內(nèi)外膽管未見擴張，膽囊大小尚可，膽囊底部示斑片狀高密度影，胰腺內(nèi)未見明顯異常強化灶，胰管未見擴張，掃描野內(nèi)腹膜后示多個小淋巴結(jié)影。影像意向:1.符合左腎血管平滑肌脂肪瘤CT表現(xiàn)2。符合多發(fā)肝囊腫CT表現(xiàn)3.符合左側(cè)腎周少量積液CT表現(xiàn)4.符合膽囊結(jié)石CT表現(xiàn):
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回答5
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陳濤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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剛做完胃鏡手術(shù)，發(fā)現(xiàn)多個胃息肉，同時強化 CT 顯示左腎血管平滑肌脂肪瘤、多發(fā)肝囊腫、左側(cè)腎周少量積液、膽囊結(jié)石等情況。需要綜合考慮，明確病情，制定合理治療方案。 1. 胃息肉：胃息肉是胃黏膜表面突出的良性隆起性病變，可能與幽門螺桿菌感染、長期使用質(zhì)子泵抑制劑等有關(guān)。較小的息肉可定期復(fù)查，較大或有惡變傾向的需手術(shù)切除。 2. 左腎血管平滑肌脂肪瘤：這是一種良性腫瘤，由異常血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成。較小且無癥狀者定期復(fù)查，較大或有癥狀者可能需手術(shù)治療。 3. 多發(fā)肝囊腫：多數(shù)肝囊腫為先天性，生長緩慢，小囊腫無癥狀無需處理，較大囊腫產(chǎn)生壓迫癥狀時可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。 4. 左側(cè)腎周少量積液：可能由炎癥、創(chuàng)傷等引起，需明確病因。若積液量少，多可自行吸收；量多或有感染時需引流。 5. 膽囊結(jié)石：與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等有關(guān)。無癥狀結(jié)石定期復(fù)查，有癥狀或較大結(jié)石常需手術(shù)治療。 總之，對于這些病癥，應(yīng)綜合評估患者的整體情況，選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查?；颊咭３至己玫纳盍?xí)慣和心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-06 03:16
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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脂肪瘤是體表最常見的良性腫瘤，可以發(fā)生在有脂肪組織的任何結(jié)構(gòu)中，但以體表及乳房最多見。多發(fā)生于較肥胖的女性患者，發(fā)病年齡以30～50歲多見。主要表現(xiàn)為單個，圓形或分葉狀柔軟的腫塊，邊界清晰，生長緩慢，極少發(fā)生惡變。治療以手術(shù)切除為主。但手術(shù)應(yīng)徹底，若有殘留，必將造成復(fù)發(fā)。切除組織應(yīng)送病理檢查，以免合并其他腫瘤而漏診。
2016-01-07 21:12
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！目前看您的CT表現(xiàn)，8.7cm*7.4cm*9.5cm這是很大的病灶，并且有多發(fā)不規(guī)則血管影，還需看有無激素異常。還有目前胃部息肉，還是需要每年復(fù)查，并且積極切除息肉，因為這是有可能癌變的，特別是有家族病史，祝您健康！
2016-01-07 16:41
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你這個腰痛的話，估計就是和你的這個這個腎上的問題很大的，你可以把你的CT發(fā)過來看看？暫時分析的話，這個問題還不是很大的，建議你可以先和你的管床醫(yī)生溝通一下看看的，然后在根據(jù)實際情況進行治療。
2016-01-07 14:47
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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以上的情況考慮符合左腎血管平滑肌脂肪瘤。以上的情況同時合并多種疾病，考慮復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。
2016-01-07 11:53
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