糖尿病十年患者血糖控制不佳如何處理
糖尿病快十年去年得過腰椎結(jié)核一年多經(jīng)過抗癆治療已經(jīng)痊愈。目前按早12單位，晚4單位（中效胰島素諾和N）很難控制中餐血糖都在13-18之間甚至20，但是早餐前，晚餐后血糖在8以下清晨在3。9--6之間有時會低血糖。全身沒有感覺什么不舒服無三多一少。剛開始得病用諾和靈30R控制不好，容易低血糖而且空腹血糖控制不好
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回答1
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關(guān)美萍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者患病十年，目前胰島素治療但中餐血糖控制不理想，可能與飲食、胰島素類型及劑量、運動、合并疾病、藥物敏感性等有關(guān)。 1.飲食：中餐的食物種類和攝入量會影響血糖。若碳水化合物攝入過多，如米飯、面條等，易導(dǎo)致血糖升高。 2.胰島素類型及劑量：所用中效胰島素諾和 N 可能對中餐后血糖控制不佳，劑量也可能需要調(diào)整。 3.運動：運動量不足，身體對血糖的利用減少，可能影響血糖控制。 4.合并疾?。喝绱嬖谝葝u素抵抗相關(guān)疾病，如肥胖、多囊卵巢綜合征等，會使血糖控制困難。 5.藥物敏感性：個體對胰島素的敏感性不同，部分患者可能對當(dāng)前使用的胰島素反應(yīng)不佳。 對于血糖控制不佳的情況，患者應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估上述因素，調(diào)整治療方案，如更換胰島素類型、增加劑量、聯(lián)合口服降糖藥、加強(qiáng)飲食和運動管理等。同時，患者要密切監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑治療。
2025-03-05 18:05
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