慢性乙肝患者 B 超結(jié)果異常的疑問
尊敬的醫(yī)生：您好！我是一個慢性乙肝患者，現(xiàn)年45歲，1990年體檢發(fā)現(xiàn)帶乙肝病毒，2003年出現(xiàn)肝炎癥狀，經(jīng)住院治療后肝功能恢復正常，癥狀消除，后每半年檢查都基本正常，去年12月和今年8月又進行了兩次檢查，肝功能正常，但B超的結(jié)果不太明白，2007年12月B超結(jié)果顯示：肝切面形狀大小正常，實質(zhì)光點分布不均勻，右后葉內(nèi)見一大小約5.4*4.5mm強回聲光團回聲，后伴聲影。肝內(nèi)管道顯示清晰，余肝葉內(nèi)未見明顯局限性異?；芈?。門靜脈主干內(nèi)徑10mm。膽囊切面內(nèi)徑54*19mm，囊壁厚2mm，光滑，其內(nèi)見一大小約3*2mm高回聲光斑，后伴輕度聲影，隨體位改變移動不明顯。肝內(nèi)外膽管未見擴張。膽總管上段內(nèi)徑6mm。2008年8月B超結(jié)果顯示：肝臟大小正常，右葉斜徑125mm，形態(tài)規(guī)則，被膜光滑，肝實質(zhì)光點回聲稍增粗，管道結(jié)構顯示尚清晰，門靜脈及膽總管內(nèi)徑正常。肝右葉膽管內(nèi)見一5*4mm的強回聲光團，后未見明顯聲影。我想請教：B超結(jié)果“實質(zhì)光點分布不均勻”和“肝實質(zhì)光點回聲稍增粗”是什么意思？是一般的慢性乙肝影像還是已經(jīng)肝纖維化還是開始肝硬化？“肝內(nèi)膽管結(jié)石”會不會引起“實質(zhì)光點分布不均勻”和“肝實質(zhì)光點回聲稍增粗”的影像？我要不要進行護肝治療還是抗纖維化治療？請醫(yī)生幫幫我！謝謝！
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回答5
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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慢性乙肝患者 B 超出現(xiàn)“實質(zhì)光點分布不均勻”“肝實質(zhì)光點回聲稍增粗”等情況，可能與多種因素有關，如乙肝病程、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝纖維化等。是否需要治療及治療方式需綜合判斷。 1. 乙肝病程：長期慢性乙肝可能導致肝臟組織損傷和修復，從而在 B 超上表現(xiàn)出上述異常。 2. 肝內(nèi)膽管結(jié)石：結(jié)石可能刺激膽管和周圍組織，影響肝臟的正常結(jié)構和功能。 3. 肝纖維化：是慢性肝病向肝硬化發(fā)展的中間階段，B 超可出現(xiàn)相應改變。 4. 炎癥反應：肝臟的炎癥可能導致肝細胞腫脹和間質(zhì)增生，影響 B 超表現(xiàn)。 5. 脂肪肝：如果存在脂肪肝，也可能有類似的 B 超結(jié)果。 綜合考慮，患者應進一步完善相關檢查，如肝纖維化指標檢測、增強 CT 等，以明確肝臟的具體情況，并在醫(yī)生的指導下決定是否進行護肝或抗纖維化治療。同時，要注意定期復查，保持良好的生活習慣。
2025-03-06 16:50
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！病毒復制不活躍。可以不用藥物治療，是結(jié)石引起的。
2016-01-07 23:14
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病毒定量較低。B超提示是有輕度肝硬化的表現(xiàn)。但目前肝功能是正常的。
2016-01-07 19:49
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好DNA2.51+03這個檢查結(jié)果并不是提示是滯有肝硬化。只是說血液中的病毒數(shù)是陽性的。同時在肝功能不正常的情況下要積極進行抗病毒治療。
2016-01-07 13:16
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！早期肝硬化，積極治療有可能完全恢復。如果病情已發(fā)展到肝硬化，通過治療可以改善癥狀，緩解病情。如果發(fā)展到晚期肝硬化，常出現(xiàn)一些并發(fā)癥，預后比較差。治療原則：1、合理飲食及營養(yǎng)；2、改善肝功能；3、抗肝纖維化治療；4、預防并發(fā)癥。飲食中應避免飲酒及含酒精成分的飲料，少吃豆類、薯類、粗纖維蔬菜、油膩、辛辣及刺激性調(diào)味品、易產(chǎn)氣食物等。
2016-01-07 06:41
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