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50 歲女性感冒后長(zhǎng)期咳嗽且有時(shí)氣短，不一定是哮喘，可能是慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。 1. 慢性支氣管炎：多由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等引起。表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，每年持續(xù) 3 個(gè)月以上，連續(xù) 2 年或 2 年以上。治療以抗感染、止咳祛痰為主，常用藥物如阿莫西林、氨溴索等。 2. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為唯一或主要癥狀。氣道存在高反應(yīng)性，冷空氣、過(guò)敏原等可誘發(fā)。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，或支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，導(dǎo)致咳嗽。常有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 4. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。常有鼻塞、流涕等癥狀。治療需針對(duì)鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善鼻部炎癥。 5. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。表現(xiàn)為慢性刺激性咳嗽。治療常用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肺功能、胸部 X 線或 CT 等，以明確診斷，對(duì)癥治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和接觸過(guò)敏原。

哮喘治療的階梯療法哮喘治療的階梯療法哮喘是一個(gè)嚴(yán)重的全球性的健康問(wèn)題，它可以影響世界各國(guó)所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升，尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對(duì)哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國(guó)國(guó)立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案--〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉（GlobalInitiativefAsthma）推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國(guó)所采用，其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ)，根據(jù)哮喘患者的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度，將其分為4級(jí)：第1級(jí)的臨床特點(diǎn)為間歇有癥狀每周少于1次，有短期發(fā)作，夜間有哮喘癥狀每月小于2次，發(fā)作間期無(wú)癥狀，且肺功能正常，最大呼氣流速（PEF）或第1秒用力呼氣量（FEV1）大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑，必要時(shí)口服皮質(zhì)激素。第2級(jí)的臨床特點(diǎn)為有癥狀每周超過(guò)2次，但不到每天1次，發(fā)作可能影響活動(dòng)和睡眠，夜間有哮喘癥狀每月超過(guò)2次，PEF或FEV1大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率20~30%。治療方案為長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)激素，可加用一種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。第3級(jí)的臨床特點(diǎn)為發(fā)作影響活動(dòng)和睡眠，夜間有哮喘癥狀每周超過(guò)1次，PEF或FEV1為60~80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過(guò)30%。治療方案為長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)激素，加用一種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。第4級(jí)的臨床特點(diǎn)為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁，夜間頻繁有哮喘癥狀，因哮喘癥狀體力活動(dòng)受限，PEF或FEV1小于60%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過(guò)30%。治療方案為長(zhǎng)期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑和長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素。每一級(jí)的療程為3~6個(gè)月，如哮喘得到控制，既可逐步降級(jí)治療，反之，則逐步升級(jí)治療。