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男方精子活力差，女方右側(cè)輸卵管堵塞、左側(cè)輸卵管不通，是否必須做試管嬰兒，需綜合多方面因素判斷，包括精子活力具體程度、輸卵管堵塞情況、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、心理承受能力等。 1.精子活力：精子活力差的程度不同，對(duì)自然受孕的影響也不同。輕度活力差可通過改善生活方式、藥物治療等提高受孕機(jī)會(huì)；嚴(yán)重活力差則自然受孕困難。 2.輸卵管堵塞情況：右側(cè)堵塞、左側(cè)不通，若堵塞部位靠近子宮，疏通難度大；若堵塞部位在遠(yuǎn)端，疏通后受孕幾率相對(duì)較高。 3.年齡：女方年齡較大，卵巢功能下降，卵子質(zhì)量降低，自然受孕和胚胎質(zhì)量可能受影響。 4.經(jīng)濟(jì)狀況：試管嬰兒費(fèi)用較高，需考慮家庭經(jīng)濟(jì)承受能力。 5.心理承受能力：試管嬰兒過程中可能面臨較大心理壓力，需評(píng)估自身心理承受能力。 綜上所述，男方精子活力差，女方右側(cè)輸卵管堵塞、左側(cè)不通，不一定必須做試管嬰兒。應(yīng)綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。