62歲患者多種疾病，肺部腫瘤性質如何確定及后續(xù)治療
你好，我媽媽今年62歲?；加兄鲃用}瘤，主動脈口狹窄，冠狀動脈血栓。血糖稍高。在做心臟搭橋手術前做身體檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有半個雞蛋大小的腫瘤?，F(xiàn)在想要確定腫瘤是良性還是惡性。大夫說鼻腔鏡和穿刺看不到這個腫瘤，做不了病理檢查。醫(yī)生建議做PET-CT。不知道她的這種情況能否做。做后能否確診。如果是良性的腫瘤能否一臺手術做完腫瘤切除和心臟搭橋，如果是惡性腫瘤，我們應該怎么辦？謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：兩年前檢查出肺部有個小東西，大夫說沒事。我們也就沒在意。這次檢查大夫說需要確認是良性還是惡性。想得到怎樣的幫助：如何確診腫瘤是良性還是惡性。PET－CT能否做，能否檢查出腫瘤是良性還是惡性。如果是良性的腫瘤能否一臺手術做完腫瘤切除和心臟搭橋，如果是惡性腫瘤，我們應該怎么辦？謝謝（
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回答1
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陳曉偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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對于這位 62 歲同時患有主動脈瘤、主動脈口狹窄、冠狀動脈血栓、血糖稍高以及肺部腫瘤的患者，確定肺部腫瘤性質及后續(xù)治療方案至關重要。需要考慮患者身體狀況、腫瘤特點、檢查可行性、手術風險以及惡性腫瘤的應對策略等。 1. 患者身體狀況：患者存在多種基礎疾病，身體耐受能力較差，這會影響檢查和治療方式的選擇。 2. 腫瘤特點：腫瘤的大小、位置、形態(tài)等特征對判斷其性質和制定治療方案有重要意義。 3. 檢查可行性：PET-CT 對于某些難以通過常規(guī)手段檢查的腫瘤可能有幫助，但也需評估患者身體能否承受。 4. 手術風險：若腫瘤為良性，同時進行腫瘤切除和心臟搭橋手術風險較高，需綜合評估。 5. 惡性腫瘤應對：若為惡性，可能需要先進行腫瘤的針對性治療，如放化療，待病情穩(wěn)定再考慮心臟手術。 總之，對于該患者，需要多學科專家會診，綜合評估各種因素，制定個體化的精準治療方案，以最大程度保障患者的健康和安全。
2025-03-06 06:45
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