無明顯誘因全身無力頭暈三月,骨髓增生異常綜合癥如何治
在無明顯誘因下出現(xiàn)全身無力頭暈三月無服用藥物經(jīng)檢查全血細胞減少骨髓檢查符合骨髓增生異常綜合癥改變怎么治療
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回答4
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高沖 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
血液科
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骨髓增生異常綜合癥是一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,其發(fā)病機制復雜。治療方法包括支持治療、免疫調(diào)節(jié)劑治療、去甲基化藥物治療、化療和造血干細胞移植等。 1. 支持治療:包括輸血改善貧血,使用促紅細胞生成素、粒細胞集落刺激因子等促進血細胞生成。 2. 免疫調(diào)節(jié)劑治療:如沙利度胺、來那度胺等,可調(diào)節(jié)免疫功能。 3. 去甲基化藥物治療:常用地西他濱、阿扎胞苷等,能抑制異常甲基化。 4. 化療:對于高?;颊?,可采用阿糖胞苷聯(lián)合蒽環(huán)類藥物等方案。 5. 造血干細胞移植:是有望治愈的方法,但有嚴格的適應證和風險。 骨髓增生異常綜合癥的治療需綜合考慮患者的年齡、身體狀況、疾病危險度分層等因素,制定個體化的治療方案?;颊邞谡?guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-03-06 01:10
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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骨髓增生異常綜合癥(MDS)是一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質(zhì)性克隆性疾患,主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽。R床表現(xiàn)為造血細胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。其具體臨床表現(xiàn)為貧血,可伴有感染或出血,部分病人可無癥狀。部分患者可有肝,脾,淋巴結(jié)輕度腫大,少數(shù)患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關(guān)節(jié)痛。血象可呈全血細胞減少,或任何一系及二系血細胞減少。目前臨床上一般是在西醫(yī)明確診斷的基礎上進行辨證治療。MDS-RA,RAS兩型多見氣血兩虛,氣陰兩虛,脾腎陽虛;RAEB則多見肝腎陰虛;RAEB-T型則多將見于痰瘀互阻瘀血證候。所以治療應按不同的臨床表現(xiàn)和不同的階段進行。MDS由于分期不同,治療上應隨患者的病情采用相應的不同的治療對策。RA,RAS以貧血為主癥,此時采用藥物刺激骨髓造血為主,兼以誘導分化劑治療;RAEB患者以小劑量化療或加誘導分化劑治療;而容易轉(zhuǎn)化為急性白血病的RAEB-T應采用類似急性白血病的常規(guī)聯(lián)合化療為主的治療。
2016-01-07 23:34
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,骨髓增生異常綜合征(MDS)是一種造血干細胞增殖分化異常的綜合征。原發(fā)性MDS原因未明,繼發(fā)性MDS與某些血液病、接受放化療等因素有關(guān),使骨髓造血干細胞呈惡性克隆生長,骨髓處于無效造血狀態(tài)。本病可發(fā)生任何年齡,以中老年居多,男性略多于女性。1.西醫(yī)藥治療(1)維甲酸:每日45—100mg/m2/日,分3次口服。部分病人有效。(2)大、小劑量化療,但效果不理想。2.中醫(yī)藥治療(1)脾腎陰虛:面色無華,氣短乏力.心悸失眠,口干唇燥,納呆,腰酸耳鳴,潮熱盜汗,大便燥結(jié),舌紅少苔或無苔,脈細數(shù)無力。治法:滋補脾腎。方藥x生地、熟地、枸杞于、山荑肉、阿膠、菟絲于、龜板膠、何首烏、黃芪、黃精、黨參各10克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。(2)脾腎隅虛:面色晦黯無華,氣短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更瀉,舌淡黯體伴大邊有齒痕,脈沉遲無力。治法:溫補脾腎。方藥:熟地、補骨脂、菟絲于、鹿角膠、龜板膠、黃苠、黃精、黨參10竟,制附子、肉桂各6克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。[預防與調(diào)養(yǎng)]1.避免服用造成骨髓損害的藥物。2.避免接觸造成骨髓損害的化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)。3.避免劇烈運動、勞累,不去公共插所,防止發(fā)生感染和出血。
2016-01-07 21:37
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好;目前臨床上一般是在西醫(yī)明確診斷的基礎上進行辨證治療。MDS-RA,RAS兩型多見氣血兩虛,氣陰兩虛,脾腎陽虛;RAEB則多見肝腎陰虛;RAEB-T型則多將見于痰瘀互阻瘀血證候。所以治療應按不同的臨床表現(xiàn)和不同的階段進行。MDS由于分期不同,治療上應隨患者的病情采用相應的不同的治療對策。RA,RAS以貧血為主癥,此時采用藥物刺激骨髓造血為主,兼以誘導分化劑治療;RAEB患者以小劑量化療或加誘導分化劑治療;而容易轉(zhuǎn)化為急性白血病的RAEB-T應采用類似急性白血病的常規(guī)聯(lián)合化療為主的治療。
2016-01-07 18:27
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什么是骨髓增生異常綜合征? 骨髓增生異常綜合征(myeloplasitc syndrome,MDS)是一種起源于造血干/祖細胞克隆性疾病,臨床表現(xiàn)以貧血為主,可兼有感染或出血,骨髓內(nèi)細胞增生,常同時或先后出現(xiàn)紅細胞、粒細胞和巨核細胞發(fā)育異常、骨髓病態(tài)造血,導致進行性、難治性外周血紅細胞、粒細胞及血小板減少,具有向白血病轉(zhuǎn)化的傾向。MDS多數(shù)起病隱襲,發(fā)病率各家報告不一,高低懸殊。國內(nèi)外統(tǒng)計發(fā)病率為2.5/10萬~12/10萬,有上升趨勢,平均發(fā)病年齡為60~75歲,50歲以上的病例占50%~70%,小兒較少見,約3%~17%兒童AL先有MDS,男女之比為2:1,30%~60%MDS轉(zhuǎn)化為白血病。 查看全文»





